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2025中国胰腺癌患者居家医养全程管理专家共识

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2025 中国胰腺癌患者居家医养全程管理专家共识(完整版)胰腺癌被称为"癌中之王",全球范围内胰腺癌的发病率和死亡率逐年增高。 国家癌症中心 2025 年统计数据显示,胰腺癌位居我国恶性肿瘤发病率的 第 8 位、死亡率的第 8 位。胰腺癌目前临床诊疗效果有限,预后极差,整 体 5 年生存率为8%~10% ,痛苦、营养不良等发生率高,严重影响患者 的生活质量。对胰腺癌患者进行居家管理指导意义重大,可以提高胰腺癌 患者的生活质量,延长生存时间。一、居家医养期间的病情沟通患者在确诊胰腺癌后,家属必须面对如何与患者交代病情的问题。就此问 题,我们给出以下建议。(一)病情沟通建议1.与患者沟通病情:家属首先要尽快调整心态、接受和面对现实,统一意见后与医护达成一致, 依据患者的心态、心、理承受能力、对疾病的接受程度等,分不同的层次和 患者沟通病情。(1)完全告知:优点是患者知道病情,清楚自己的一般情况, 出于在有限的时间内尽到家庭和社会的责任以及求生欲望,会更积极地配 合治疗和康复。(2)部分告知:可以告知患者诊断为恶性肿瘤,但不完全告 知病情程度,可以说是,'早期"、没有转移,后续的辅助治疗等仅仅是预防 复发转移,或告知患者诊断为良性肿瘤,为预防恶变而进行预防性治疗。 (3)完全隐瞒:在目前资讯高度发达的状态下完全隐瞒比较困难,建议在治 疗的过程中由浅入深、从少到多,逐步告知病情。2. 与医护配合治疗:家庭成员协商统一意见、尽快选择合适的医院接受治疗,尽快康复,及时 接受后续治疗;配合治疗后的随诊,执行医师的医嘱定期门诊就诊,其他 随访方式如电话、微信、短信等。3. 与患者配合康复:给予患者足够的关爱和理解,但要注意方式方法、把握分寸,过度的关爱 有可能加重患者的心理负担。协助患者猎取足够的营养、充足的睡眠和休 息(必要时可给予药物辅助睡眠)。认识痛苦的危害并积极处理,鼓舞患者 适度运动,适时回归社会,找到自己的兴趣点等。(二)注意事项1.治疗机会:胰腺癌的首次治疗是胰腺癌最佳的治疗机会,也是最重要的治疗时机。2. 关注局部与全身:恶性肿瘤是一种全身疾病,手术、放疗是局部治疗,药物治疗多为全身治 疗,要关注局部和全身的情况,重视多个学科联合的综合诊疗。3. 关注内因与外因:强调内因是起主导作用的因素,因此注重提高和改善患者的营养和自身免 疫力。4. 关注医治与康养:对于胰腺癌而言,康养同临床诊疗同样重要。5. 既...

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