2025 多囊卵巢综合征不同表型间体重指数、抗缪勒管激素和胰岛素抵抗指数的比较(全文)背景多囊卵巢综合征(PCOS )是无排卵性不孕的常见原因,临床表现多样, 如月经稀发、多毛、痤疮、肥胖等。目前诊断 PCOS 最常用的是鹿特丹标 准,包括:①月经稀发或闭经;②高雄激素;③多囊卵巢形态(PCOM)。满足》2 个标准,排除其他病因,即可诊断°PCOS 进一步分为 4 种表型: 表型 A 满足标准①②③,是最常见和最严重的类型,建议终身健康咨询; 表型B 满足标准①②,表型 C 满足标准②③,表型 D 满足标准①④。PCOS 的确诊和分型对指导治疗是重要的,阴道超声在处女、肥胖患者及 超声不易获得地区的应用有限,纳入新的 PCOS 诊断标准是必要的。近来 讨论发现,体重指数(BMI )、抗缪勒管激素(AMH )、胰岛素抵抗(IR) 与PCOS 密切相关。来自土耳其卫生科学大学、土耳其伊斯坦布尔妇产科 T urkan G ursu 等近期发表在 Gynecology and Obstetrics Clinical Medicine 2025 年第 4 期的一篇文章 Comparison of body mass index, anti-m ullerian hormone and insulin resistance parameters among different phenotypes of polycystic ovarian syndrome, 介绍了 BMI、 AMH 水平和 IR 水平在 PCOS 与非 PCOS 患者间、以及 PCOS 不同表型 间的差异,或许能为 PCOS 的诊断和表型鉴定提供新标准。材料与方法本讨论于 2025 年 11 月至 2025 年 1 月在北塞浦路斯一家试管婴儿中心 进行,对参加讨论的患者数据进行回顾性分析。PCOS 诊断采纳鹿特丹标 准。月经类型分为月经稀发组和无月经稀发组。月经稀发定义为月经频率 小于35 天一次或小于每年 8 次,闭经定义为有过月经周期的妇女 3 个月 以上没有月经。高雄激素定义为有脱发、痤疮或多毛,或改良 Ferriman-Gallwey(mF-G ) 评分超过 8 分。PCOM 定义为阴道超声提示至少一侧卵巢中有>20 个窦 卵泡和(或)至少一侧卵巢容积>10 ml。排除有高泌乳素血症、甲状腺功 能障碍、肾上腺功能障碍、卵巢手术史、超声检测到月经第 2~4 天卵巢内 任何囊性或实性肿块的患者。共纳入 244 例不孕患者,其中 PCOS 患者 174 例(包括 A 型 78 例,B 型 42例,C 型 23 例,D 型 31 例),非 PCOS 患者 70 例。记录患者的 月经模式、高雄激素状态、年龄、BMI、促卵泡激素(FSH )...