2025抗EGFR单抗治疗复发转移性头颈部鳞状细胞癌

2025 抗 EGFR 单抗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞癌（全文）头颈部肿瘤通常发生于腔、鼻咽、咽、下咽和喉部，其中 90%以上的 病理学类型为头颈部鳞状细胞癌（SCCHN ）。除鼻咽癌以外，SCCHN 疾 病成因主要与烟草致癌物及乙醇相关，部分腔癌与嚼食槟榔及烟叶有 关，部分咽癌与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。头颈部鳞癌对患 者外貌和基本生理功能、语言功能会产生较大破坏，严重影响患者的生活 质量，因此尽早实行合理的干预措施，使肿瘤迅速退缩并降低肿瘤负荷对 提高生活质量、延长患者的生存期具有重要意义。近年来 SCCHN 的系统治疗已取得了快速的进展，靶向治疗和免疫治疗均 已获批用于头颈部鳞癌的治疗，为头颈部鳞癌患者的药物治疗提供了新的 选择。以程序性死亡［蛋白］-1（PDT）抑制剂为代表的免疫检查点抑 制剂（ICI）在头颈部鳞癌治疗中的应用取得了突破性的进展。ICI 单药或 联合使用均能够延长 SCCHN 患者的生存时间。抗表皮生长因子受体 （EGFR）靶向药物西妥昔单抗于 26 年被美国食品药品管理局（FDA） 批准用于治疗SCCHN ，并于 2025 年 2 月正式获得中国国家药品监督管 理局（NMPA ）批准用于一线治疗 R/M SCCHN ，这将为中国晚期头颈肿 瘤患者提供更有效的一线治疗方案，提升并优化晚期 SCCHN 整体的治疗 模式。免疫治疗、西妥昔单抗治疗或两者联合使用均在临床上取得重大突 破，可有效延长患者的生存时间，但目前仍有一些问题尚需解决。免疫治 疗尚存在程序性死亡［蛋白］配体-1（ PD-L1）检测率低、单药缓解率低、存在超进展可能以及出现免疫相关不良反应等问题。而在靶向治疗方面， 针对北京、上海、广州和成都等多家医院的临床调研显示，临床应用抗 EGFR 单抗治疗 R/M SCCHN 在 EGFR 检测、抗 EGFR 单抗的应用时机、 抗 EGFR单抗的联合方案和应用剂量以及抗 EGFR 单抗的治疗周期等方面 尚未达成共识。因此根据近年的国内外临床讨论及实际诊疗经验，经专家 组反复修改讨论，撰写了《抗 EGFR 单抗治疗复发/转移性头颈部鳞状细胞 癌临床共识》，旨在为临床医师提供用药参考以指导并优化 SCCHN 的诊 疗实践，从而使 SCCHN 患者能够接受抗 EGFR 单抗的法律规范化治疗并最大化临床获益。1、EGFR 靶点及在 R/M SCCHN 中的表达EGFR 属于酪氨酸激酶 I 型受体家族，其他家族成员包括人表皮生长因子 受体 2 （HER2 ）、HER3 和 HER4。EGFR 具有细胞...