2025 痛风/高尿酸血症患者生活方式和营养管理建议主要内容近日，奥地利风湿病和康复学会发布了《2025 更新：关于痛风和 高尿酸血症患者生活方式和营养管理的 10 项建议》，该专家共识 以最新证据为基础，为痛风/高尿酸血症的管理提出了临床指导建 议。其中在饮食方面，建议适当多摄入牛奶、咖啡、樱桃，上述食 物有助于降低尿酸水平。红色：避开食用；绿色：建议食用图 1 痛风和高尿酸血症患者的营养和生活方式建议建议一：优选“健康饮食模式”，每天至少 L 水共识指出，健康的饮食模式（如 DASH 饮食）结合体重减轻（如 果患者超重），可以对痛风发病率、SUA 水平和心脏代谢风险产 生积极影响。建议每天饮水量不低于 2L。建议二：“预防痛风，体重管理很重要”共识指出，体重增加和肥胖可导致血尿酸（SUA ）水平升高和痛风发作，目标 BMI < 25kg/mA2 。肥胖患者逐渐减重（至少在男性 中）可以帮助降低 SUA 水平，预防痛风发作。建议三：“规律运动，每周至少 3 小时”共识指出，痛风和高尿酸血症与心脏代谢和肾脏合并症相关。因 此，除了体重控制和饮食措施外，建议定期进行体育锻炼/心血管 功能训练，每周进行 150~3 分钟的中等强度运动。建议四：“少吃红肉，多吃蔬菜”共识指出，富含“动物嘌吟”的红肉动物内脏和香肠等产品可以增 加SUA 水平，增加痛风风险。因此，建议少吃（如 2 次/周）并且 严格限制摄入量。蔬菜中虽然也富含嘌吟，但属于“植物嘌吟”，对 痛风的影响较小，鼓舞摄入。建议五：“不吃海鲜，适量摄入淡水鱼”共识指出，海鲜（特别是贝壳类）可以增加 SUA 水平，增加痛风 风险，因此应谨慎食用。考虑到淡水鱼嘌吟含量相对较低，且有 助于预防心血管疾病，因此建议定期适量食用，如每周 1-2 次。但 要注意尽量避开摄入鱼皮以及脂肪丰富的鱼类，如鲭鱼、沙丁鱼。建议六：“戒酒”很重要，需反复强调 共识指出，痛风风险与饮酒量成正相关，尤其应该避开啤酒和烈 酒，相比之下红酒增加痛风风险的可能性最小。美国一项大型前 瞻性观察性讨论对 44,654 名无痛风病史的男性进行了 26 年的随 访，结果表明，痛风风险随着酒精摄入的增加而增加。根据最近的 文献，在不同类型的酒精中，与痛风风险的相关性最强的是啤酒， 其次是烈酒。建议七：“果糖无处不在，尽可能远离”共识指出，果糖几乎无处不在，含糖软饮料、果汁和高果糖食品（果糖）会增加 SUA 水平，因此应避开；...
