CRRT的护理优质PPT课件

CRRT 的护理课件 CRRT 的定义、目标11CRRT 的适应症22CRRT 的原理33CRRT 的护理44 内 容 肾脏功能（ 1 ）尿的生成（ 2 ）排泄代谢产物（ 3 ）维持体液、电解质平衡及 体液酸碱平衡。（ 4 ）内分泌功能 CRRT 的定义CRRT( 即 continuous renal replacement therapy) 连续肾脏替代疗法的英文缩写又名 CBP(continue blood purification) ；床旁血液滤过。定义是采用每天 24 小时或接近 24 小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 血液净化是把患者血液引至体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质净化血液达到治疗疾病的目的。包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附、腹膜透析。连续静脉 - 静脉血液滤过 (CVVH) 动静脉连续缓慢滤过 (SCUF) 连续动静脉血液透析 CAVHD) 连续静脉 - 静脉血液透析 (CVVHD) 连续动静脉 CAVHDF) 连续静脉 - 静脉血液透析滤过(CVVHDF) 连续静脉 - 静脉血液透析滤过(CVVHDF) 连续静脉 - 静脉血液透析和 / 或滤过 - 体外膜氧合 (CVVH/DF-ECMO) 连续静脉 - 静脉血液透析和 / 或滤过静脉 - 静脉旁路(CVVH/DF-VVBP)CRRT 的技术 CRRT 临床应用目标① 清除体内过多水分② 清除体内代谢废物、毒物③ 纠正水电解质紊乱 , 确保营养支持④ 促进肾功能恢复及清除各种细胞 因子、炎症介质 CRRT 的适应症1 ． 肾性适应症 — 急、慢性肾功能衰竭（ 1 ） 重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列 情况时： ①血流动力学不稳定；②液体负荷过重；③处于高分解代谢状态；④脑水肿；⑤需要大量输液。 （ 2 ） 慢性肾功能衰竭合并严重并发症时： ①尿毒症脑病；②尿毒症心包炎；③尿毒症性神经病变 CRRT 的适应症2 ． 非肾性适应症（ 1 ） 全身炎症反应综合症或全身性感染（ 2 ） 急性呼吸窘迫综合症（ ARDS ）（ 3 ） 心肺转流术中与术后（ 4 ） 充血性心力衰竭（ 5 ） 肝功能衰竭与肝移植术后（ 6 ） 严重的水、电解质、酸碱失衡（ 7 ） 挤压综合症与横纹肌溶解综合症（ 8 ） 肿瘤溶解综合症（ 9 ） 药物过量（ 10 ）高热① 严重水钠潴留伴明显的器官水肿② 重度血钠异常（ <115 或 >160mmol/L ） ③ 高钾血症（ >6.5mmol/L ） ④ 重度酸中毒（ PH<7.1 ） 332211 CRRT 的原理 弥散 对流 吸附 CRRT 原理 CRRT 治疗护理上机...