心源性休克抢救流程一、抢救步骤(一)、病情评估,患者出现低心排血量、低灌注症状
(二)、绝对卧床,取平卧位,给氧、止痛(心、肌梗死时给予哌替啶、吗啡)
(三)、监测生命体征和末梢循环,保暖
(四)、血管活性药物,如多巴胺、多巴酚丁胺与酚妥拉明(多巴胺与酚妥拉明 4 : 1 比例,可使血管舒张与收缩作用达到平衡)、硝酸盐联合用药
(五)、控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量
合并心力衰竭者慎用洋地黄类药物(去乙酰毛花苷 0
2〜0°4mg,稀释 20ml 静脉缓注)
(六)、遵医嘱给予保护心肌药物如能量合剂、极化液及果糖二磷酸钠等
(七)、遵医嘱进行血气分析,纠正酸中毒,维持水、电解质平衡
(八)、控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量
(九)、做好监护记录和心理护理
二、抢救流程病情评估:患者出现低心排血量、低灌注症状I平卧位,给氧、保持气道通畅,必要时应用机械通气I建立静脉通道,给予心肌梗死胸痛者止痛、镇静I监测生命体征和末梢循环,保暖I遵医嘱应用扩血管、增加心肌收缩力等血管活性药物I控制输液速度和量,监测中心静脉压,观察尿量I做好抢救记录气管导管意外脱管的抢救流程一、抢救步骤(一)、气管切开套管意外脱出1、立即用无菌止血钳撑开气管切处,给氧
或用纱布盖住切入,面罩给氧
2、通知医生,根据患者情况进行处理
3、当患者切开时间超过 1 周,窦道形成时,更换套管重新置入,听诊呼吸音连接呼吸机,氧浓度调至 1%
4、如切开时间在 1 周以内,立即配合医生进行气管插管,连接呼吸机
通知医师重新置管
(二)、气管插管意外脱出
以简易呼吸器给氧,观察生命体征、氧饱和度、意识状况
通知医生,必要时协助医生气管插管
(三)、迅速准备好抢救药品和物品,如患者出现心跳骤停时立即给予胸外心脏按压
(四)、配合医生急查动脉血气,根据结果调整呼吸机参数
(五)、严密观察生命体征及意识、瞳