腹腔镜术后护理术后即时护理:全麻清醒后患者返病室,连接引流管并固定好,检查静脉通路就是否顺畅, 调节好滴速。向医生了解术中情况、术后诊断及注意事项等。生命体征观察:术后 24h 内应密切监测,每 30min 测血压、脉搏 1 次,平稳后可 1~2h 监测 1 次。如出现血压下降、脉搏加快,应加快输液速度,纠正血容量不足。同时应注意观察患者伤口敷料有无渗血,考虑有无内出血得可能,并及时通知医生。尿管护理:注意观察并记录尿量及尿液得性质,当出现问题而原因不明时,应及时通知医生。一般术后 1 日晨拔除尿管,有镇痛泵者术后 2 日拔除。引流管护理:术后应保持引流管通畅,随时观察引流液得性质及量。术后 1 日患者为半卧位,以利于引流,如引流液<20ml/24h,体温正常可拔除引流管。术后不适症观察及护理:术后痛苦,术后痛苦得原因可能有多种。伤口痛苦可在术后 24h 内给予杜冷丁 50mg 肌肉注射,24h 后可口服止痛药;腹胀引起得痛苦,嘱患者多活动,或用手在下腹部行顺时针按摩,以尽早排气。术后呕吐:一旦发生呕吐应平卧,头偏向一侧,及时清除口腔内分泌物,误使呕吐物吸入气管引起吸入性肺炎,严重者给予胃复安,必要时禁食给予补液。预防感染:术后每日测体温 3 次,遵医嘱使用抗生素,若 48h内体温<38、5℃,则无需处理。饮食护理:手术当日禁食,术后 1 日患者可进半流食,术后 2日改为普食,若患者未排气或排气不畅时,应嘱患者禁食产气食物。应多吃富含粗纤维得蔬菜、水果,保证大便通畅。 8、出院指导:患者在出院前除常规宣教外,还应给予个体化指导,特别就是对于盆腹腔粘连严重或手术有难度得患者。告知患者当出现异常症状时,如:不明原因得腹痛、腹胀、腰痛、恶心呕吐、尿量减少以及发热等,应及时到医院就诊。肠梗阻得健康教育定义:肠梗阻(intestinal obstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。临床表现:腹痛、呕吐、腹胀、排便排气停止,严重时休克。 二、治疗原则: 纠正脱水、电解质丢失与酸碱平衡失调。胃肠减压。 控制感染与毒血症。解除梗阻、恢复肠道功能。健康教育: 急性期与需手术者要禁食。保守治疗者待肠梗阻症状解除后可进食少量温开水或流质,忌进食易产气得甜食与牛奶等。随病情好转逐渐进食半流质、普食。 病人血压平稳时,取半卧位,有利于胃肠内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横...