重大案件处理流程管理办法为加强重大案件管理,提高重大案件处理质量,细化重 大案件处理流程,加快重大案件处理时效,明晰各环节操作 办法和责任分配,避开重大案件处理过程脱节,特制定本规 定,请严格遵照执行。一、重大案件的前期处理(一)自查和省内代查案件现场查勘人员为第一责任人,负责第一时间给本机构客 服经理汇报重大案件的案情,客服经理负责安排经验丰富的 人员迅速参加重大案件的处理。省内代查案件应及时向承保 机构通报案情。(二)省外代查案件承保机构报案协调员为代查案件的责任人,负责跟踪回 访,同时向代查机构索要相关资料,通过外网尽快猎取电子 资料,掌握案情后及时向客服经理汇报。(三)案情分析与讨论各机构客服主管人员为责任人,听取案情汇报后,组织 经验丰富的人员讨论案情,拟定处理意见后通过重大案件快 报上报分公司理赔部。二、上报要求(一)上报时限1、自查与省内代查案件要求查勘机构 24 小时内上报;2、省外代查案件要求 72 小时内上报;3、对于社会影响面大、群死群伤、财产损失巨大等重 特大案件,必须第一时间电话上报。重大案件延时上报的,要求写出延时上报说明,由机构 一把手签字后随附件上报。(二)上报内容1、《重大案件快报表》(纸质版领导签字扫描件);2、验标照片(车架号或发动机号);3、驾驶证和行车证正、副本照片、体检回执单;4、出险原因涉嫌违反装载规定(超长、超高、超载、 超员)的现场取证资料;5、事故现场照片。为保证上报时效,上述资料确实无法及时猎取的应说明 原因并尽快收集、上报。上报的重大案件,案情和事故经过要填写完整准确,快 报附件中的资料要完整,快报中必须有机构的处理意见,责 任人为客服主管人员。(三)快报处理流程1、分公司快报处理流程终结的原则为:保险责任明确, 损失基本确定,且完成了分公司要求调查的案件相关事项和 案情疑点。2、系统中未终结的案件,各机构应尽快落实分公司快 报批复意见,并通过 OA 系统向分公司理赔部反馈案件的落 实情况。3、各机构落实分公司批复意见后,及时将相关材料随 附件上报,申请流程终结。三、批复意见的分解与落实(一)接收与汇报各机构负责上报重大案件快报的人员为责任人,及时接 收分公司处理意见,及时给客服经理汇报分公司批复内容。(二)分配工作与明确责任人机构客服主管人员为管理责任人,根据本机构处理意见 和分公司批复意见,明确每个重大案件的处理责任人。...