最新：中低位直肠癌手术预防性肠造中国专家共识(完整版)摘要中低位直肠癌保肛手术比例越来越高，但吻合漏仍然是术后常 见的严重并发症之一，如何降低吻合漏发生率以及减轻吻合 漏发生后的危害程度，一直是结直肠外科的热点和难点。预防性 造是目前临床上应对上述问题的常用方法，但由此带来的过度 造、造相关并发症等问题也困扰临床医务工作者。本共识就 预防性造使用指征、临床价值、手术技巧、并发症防治、还纳 及造期护理等相关问题进行阐述，旨在为我国中低位直肠癌手 术行预防性肠造的临床实践提供指导意见。随 着 外 科 技 术 的 不 断 进 步 、 多 学 科 诊 疗 (multidisciplinary diagnosis and treatmentMDT )模式的推广以及对直肠癌生物学行为认识 的不断深化，中低位直肠癌保肛手术比例越来越高，但吻合漏 仍然是术后常见的严重并发症之一，其发生率为 3%~24%，相关 病死率可达 6%~26%。这不仅会导致患者造无法还纳、肛门功 能不良等生活质量问题，甚至会影响肿瘤学预后。因此，如何降 低吻合漏发生率以及减轻吻合漏发生后的危害程度，一直是 结直肠外科的热点和难点。在中国医师协会肛肠医师分会、中华 医学会外科学分会结直肠外科学组和中国医师协会结直肠肿瘤专 业委员会的指导下，由中国医师协会肛肠医师分会造专业委员 会牵头组织，并在《中华胃肠外科杂志》的学术支持下，专家组 通过查阅国内外最新指南及大量讨论文献，并结合国内实际情况， 制定了《中低位直肠癌手术预防性肠造中国专家共识（ 2025 版）》，以期为我国中低位直肠癌手术行预防性肠造的临床实 践提供指导意见。本共识证据级别及推举强度评定见表 1。宣 1 共诅框淳.许估、开岌和:的系绽等皱舌⑸等曜掴让典皿与的制证故方贰枷量底苗明是大于略和邮 t 耘/刃曲，:飓 am 贫其用!M 于在磁卜用周于无函理 a 的辟叫 JH 忤榕 1 中诵弓的明曜弛 1 供德妍由名卿 It 况下无嗯驰:i£用于吨太菲牧感者LB 我目推职中 W 质虹iOS榭.于有更大邮明随归牌瞄 卷玛硕.方理学有察短 河 UiiE 握或计不 f 塑 1 存性蜀免泡册倒的证 IBIW 在 56 大蒙曲椰?下为畏留曲适用亍 t6A 蚤翱患者1C 图箍而任或 ffiat晦性祈血研牌充gK 正匣出现 Ft 司溯亍础2AteTITESffi. MS哗在甘按近丁风脸闭员担米 ffT 无 H 大整若的既登瞰 i 寮住驻神南畤］翊 SfiSH 肆根 SEH 律 IffsHg 折蛔珪的忻值耳!向茵行决...
