优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏(早期先兆流产)中医诊疗方案一、 中西医病名:中医病名:胎动不安、胎漏。西医病名:早期先兆流产。二、诊断:(一)、症候诊断1、肾虚证:主证:阴道少量出血,色暗淡,质薄;小腹坠痛,腰酸痛;两膝酸软。次证:头晕耳鸣,夜尿频多,或曾屡有堕胎。舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细滑。2、 脾肾两虚证:主证:阴道少量出血,色淡;腰酸痛;食欲不振,大便溏泄。次证:腹胀,头晕耳鸣,神疲肢倦。舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓略滑。3、肾虚血热证:主证:阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥。次证:两膝酸软,夜尿频多,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结。舌脉:舌质红,苔黄或苔薄,脉细缓略滑。4、气血虚弱证:主证:阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦。次证:心悸气短,面色无华或萎黄。舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓滑。4、 肾虚血瘀证:主证:阴道出血量少,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史。 次证:精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕。舌脉:舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑。(二)诊断标准主证“阴道流血”必备,再兼主证 1 项、次证 1 项,或兼有次证 2～3 项,参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。三、 中医诊疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1、 肾虚证 治法:补肾益气安胎。方药: 寿胎丸加减。菟丝子,桑寄生,阿胶,续断。2、 脾肾两虚证 治法:固肾健脾安胎。方药:寿胎丸合补中益气汤加减。菟丝子,桑寄生,阿胶,续断,党参,炒白术,山药,黄芪,升麻,陈皮,柴胡。3、 肾虚血热证 治法:滋肾凉血安胎。方药:寿胎丸合保阴煎加减。生地,熟地,白芍,黄芩,黄柏,续断,菟丝子,桑寄生,阿胶,旱莲草。中成药:孕康口服液。4、 气血虚弱证 治法:益气养血安胎。方药:胎元饮加减。党参,白术,熟地,当归身,白芍,杜仲,陈皮,炙甘草,桑寄生。5、 肾虚血瘀证 治法:益肾祛瘀安胎。方药:寿胎丸合加味圣愈散加减。黄芪,当归,党参,参三七,熟地,白芍,菟丝子,桑寄生,阿胶,杜仲,续断,砂仁。(二)、其她疗法:神阙穴或涌泉穴保胎散穴位贴敷。四、中医治疗难点分析及解决措施(一)、难点分析中医药在治疗先兆临产上有一定得优势,主要体现在保胎效果好,相对而言副作用低,可针对个人体质差异调整治疗方案以达到更好得效果,但对于免疫因素所致流产常需辅以主动免疫治疗与其她措施,由于环境因素等导致得胚胎基因突变仍难以预防。(二)、解决措施1、对于免疫功能异常得患者,从“治未病”角度出发,筛选优化有效得中医药治疗方案,在孕前进行中医药治疗,调整体内内分...
