中国消化内镜诊疗镇静/麻醉的专家共识(全文版)消化道内镜诊疗技术是消化道疾病最常用、最可靠的方法之一,但可给患 者带来不同程度的痛苦及不适感。随着患者对医疗服务要求的不断提高, 对消化内镜诊疗的舒适需求也日益增加{Riphaus, 29 #146} [1-3]。目前 我国多数医疗机构开展了镇静/麻醉下的消化内镜操作,业已积累了丰富的 临床经验。但是,需要认识到镇静/麻醉本身具有较高风险,有些并发症可 造成严重后果,甚至死亡。为了法律规范消化内镜诊疗麻醉/镇静的适应证、禁 忌证、标准操作流程以及相关并发症的防治,我们在 2025 版专家共识的 基础上,结合近几年来技术、设备和药物的新进展和临床数据的更新,在 广泛征求麻醉和消化内镜医护人员意见和建议的基础上形成新一版的专 家共识,以利于我国镇静/麻醉下消化内镜诊疗工作的安全普及和推广,最 大限度减少并发症的发生。一、消化内镜诊疗镇静/麻醉的定义及目的消化内镜诊疗的镇静/麻醉是指通过应用镇静药和(或)麻醉性镇痛药及相 关技术等,消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的痛苦、腹 胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感,尤其可以消除患者对检查的恐惧焦虑 感,提高患者对消化内镜的接受度,同时为内镜医师制造更良好的诊疗条 件。大部分患者对消化内镜操作具有紧张、焦虑和恐惧的心理,检查过程中易 发生咳嗽、恶心呕吐、心率增快、血压升高、心律失常等,甚至诱发心绞 痛、心肌梗死、脑卒中或心搏骤停等严重并发症。少部分患者不能耐受和 配合完成消化内镜操作,从而使内镜医师无法明确诊治相关疾病。消化内 镜下诊疗的镇静/麻醉的目的是消除或减轻患者的焦虑和不适,从而提高患 者对于内镜操作的耐受性和满意度,最大限度地降低其在消化内镜操作过 程中发生损伤和意外的风险,为消化内镜医师提供最佳的诊疗条件[3]二、消化内镜诊疗镇静/麻醉的实施条件(一)消化内镜诊疗镇静/麻醉的场所与设备要求开展消化内镜诊疗镇静/麻醉除应符合常规消化内镜的基本配置要求以外, 还应具备以下条件:1. 每个诊疗单元面积宜大于 20m 2,若空间有限,最低不应小于 15 m 2[4]2. 每个诊疗单元除应配置消化内镜基本诊疗设备外,还应符合手术麻醉 的基本配置要求,即应配备常规监护仪(包括心电图、脉搏氧饱和度和无 创血压)、供氧与吸氧装置和单独的负压吸引装置、静脉输液装置、常规 气道管理设备(麻醉机或简易呼吸囊、麻醉咽喉镜或视频喉镜、 /...