中国近现代以来医生职业的变迁(3 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 中国近现代以来医生职业的变迁 随着人类文明的演进和社会历史的变迁，人们越来越珍惜生命、重视生命 ，对医疗质量的需求也在逐步地提高，于是，医生这一职业随着历史的进展不断变迁，尤其是近代以来，中国被迫打开国门，中西医的碰撞，使医生这一职业的变迁更为明显。明清相沿宋制，长官称为院使，下设御医、吏目、医士数十人，主要为宫廷服务。御医属于皇帝内廷的医生，专门为皇帝服务。而在民间，中医则是救死扶伤的主力军。中医虽然源远流长、博大精深，却没有固定的医院，医生分散、游离不定，构成比较复杂。近代岭南社会活动家梁龙章从中西比照中，指出中国医学存在的问题，特别是对于医学人才的培育问题。他说：“中国公家无试医科大吏，无提倡、无毕业出身明文。既缺乏专门教育，医学固无根底。”“在西国学医不同，选少年聪颖子弟，入院读医书，学人形图，究五脏生长，审六腑气化，明大经大络筋骨窍道气血隧道，知化学，考药石，制药水，学成乃得与试，如超拔高等，国中荣之。有毕业纸，然后挂牌医人，主权甚大。”“西人真有专门之学乃敢治病，且本国多少博学之士，纵有学贯天人之才，非习专门亦不敢干预医事也。”中国则是“举国皆医”，“无论九流三教，科甲举贡生员，读书不第，涉猎医书，皆称儒医”。在中国对医生没有严格的资格认定和准入制度。门槛高，难入必精；门槛低，易入必滥。 在这样的情况下，游方郎中、江湖术士“应运而生”，这不仅危害着国人的生存与健康，更毁坏了医学的声誉，民国时期甚至被视为推动西医学的阻碍。时人认为：“我国医师多系悬壶问世，以谋一己之生活。对医学之社会性，毫无注重，问世医生，滥竽其中，不学无术者，亦不乏其人，且为生活之舒适，不顾医德机取巧诈，在在皆是，予人民之恶劣之影响，益增新医学推动之障碍。故今后医学教育，应着重医德之养成”。 传统的中医构成可以用良莠不齐来形容，既有一些造福一方，泽及万众的良医，也有医术低劣、医德不佳的庸医，“良医”“庸医”古已有之，他们一同构成了中医的群体。他们行医目的不一，手段各异，这就是中医医生群体成分复杂、医界混乱的现实根据。“今之医者类多读书不就，商贾无资，稍猎方书，借谋衣食，偶然奏效，便负奇妙”，结果只能是“以谬传谬，以盲引盲”。（郑观应：《医道》）中医陆士谔对中医界鱼龙混杂的状况也进行了批判...
