中心、血库记录和电脑化管理制度每个输血科(中心血库)都应该有手工和电脑化记录的系统,并 建立涉及系统的政策和操作
记录必须被完整的保存和保护
一、记录1、必须设立本科室所做的所有试验的操作手册,操作手册必须 包括试验的名字、原理、标本要求、试剂和仪器、步骤、结果、注解(方法的有效性、干扰因素、局限性等)、参考书籍、回顾表等
2、必须设立质量控制记录手册,登记每天试剂质控结果、各种 冰箱水浴箱温度
3、设立各种反应的观察和结果记录手册或单子,应记录工作人 员在工作时所观察到的所有反应结果、结论和处理办法
4、设立规章制度手册,要求包括各种常规工作制度、安全制度、 人事制度、奖罚制度、紧急情况的处理原则
5、开展采供血业务的中心血库,必须设立献血员手册,包括基 本档案、体检情况、采血记录、延期和注销记录等
6、其它手册,包括试剂进出登记、血液及成分收发登记、紧急 发血签名单、电话通知记录、机器维修保养记录
二、记录保留1、一般保留的记录(1)献血员的医疗史、体格检查、同意书、检查疾病试验的结 论标签、献血记录
(2)其他来源的血液,包括数量和血液的证明、采集部门的证 明
当然,中间部门的资料也可以使用,只要他们有采集部门血液数 量和证明的资料即可
(3)完成血液成分准备的特定设施和所执行功能的资料
(4)每个血液及成分的最后处理
(5)姓名、签名和缩写或身份代码,以及那些被授权签名或缩 写或阅读报告和记录工作的日期
(6)永久延期的献血员的通知
(7)对潜在的受血传播疾病危险的受体的通知
2、至少保留五年的记录(1)献血员及献血的记录:献血员 ABO&RH 血型、血型鉴定 的困难、严重的输血副反应、机采程序的临床记录、发放以前血液的 观察记录
(2)病人记录:ABO&RH 、血型鉴定的困难、严重的输血副反 应、临床有意义的不完全的抗体、交叉试验的结论、放血、机采和门 诊病人输血