中暑病人健康教育(4 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。中暑病人健康教育中暑是由高温环境引起体温调节障碍，汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多，而发生的中枢神经系统和心血管系统功能障碍为主要表现的急性病。中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。治疗以改善病人环境，迅速降温，支持和对症为主。 【 疾病特点】 ‘ 1 、先兆中署 在高温环境下工作一定时间后，感乏力、头晕、注意力不集中、眼花、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、大汗、肢体发麻、体温正常或低热。 2 、轻症中署 除上述症状外，体温多在 38 ℃ 以上，有早期呼吸循环衰竭症状，如面色潮红或苍白、恶心呕吐、大汗、神志不清、皮肤湿冷、脉搏弱、血压偏低、心率快。 3 、重症中署 除上述症状外，如出现晕厥、昏迷、高热、痉挛等，则为重症中暑。重症中暑依其主要发病机制和临床表现主要分为：① 热射病。是一种致命性急症，典型表现为高热（> 41 ℃ ）、无汗和意识障碍。先兆症状有全身软弱、乏力、头晕、头痛、恶心、出汗减少，继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷。皮肤干燥、灼热、出汗，呈潮红或苍白，周围循环衰竭时发绀。脉搏快，血压偏低，可有心律失常。呼吸快而浅，后期呈潮氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔缩小，后期扩大，对光发射迟钝或消逝。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝衰竭、肾衰竭、DIC 。② 热衰竭。主要表现为循环衰竭，面色苍白、皮肤湿冷、血压下降，常有昏厥。③ 热痉挛：症状多发生在大量出汗之后，由于水、盐丧失过多而致肌肉痉挛。热衰竭、热痉挛病人经治疗后30min 到数小时内即可恢复。 【 健康教育要点】 1 、住院健康教育 (1）先兆中暑和轻症中暑护理指导：告诉家属将病人转移到阴凉通风处休息，饮用含盐清凉饮料，降温以病人感到凉爽舒适为度。疑有循环衰竭倾向，静脉给予适量糖盐水，可较快恢复。 (2）降温指导：告知降温是治疗本病的重要措施，尤其是热射病患者，降温的迟早快慢决定预后，通常应在 1h 内使直肠温度降至 38.5℃ 以内。降温方法主要包括物理降温柔药物降温。说明物理降温有四种方法：① 头部置冰袋或冰帽，大血管区置冰袋，用空调控制室温在 18 - 20 ℃ ；② 将身体（头部除外）置于 4 ℃ 水中降温，老年、体弱和有心血管疾病者禁用；③ 危重者可采纳酒精擦浴或...
