主动脉瓣病变人工机械瓣置换术临床路径表单适用对象：第一诊断为心脏主动脉瓣病变（ICD-10:I06.0-I06.2/I35.0-I35.2/Q23.0-Q23.1） 行主动脉瓣位人工机械瓣置换术（ICD-9-CM-3:35.22）患者姓名： 性别： —年龄： —门诊号： 住院号： 住院日期：—年—月—日出院日期：—年—月—日标准住院日：＜18 天术前危险因素：糖尿病 既往心肌梗死既往脑卒中 急迫或急诊手术NYHA： I 级 11 级 111 级 ^IV 级 LVEF： 血脂： 肌酐：时间住院第 1 天住院第 1〜6 天 （完成术前准备日）住院第 1〜7 天 （术前日）主要诊疗工作询问病史及体格检查上级医师查房初步的诊断和治疗方 案住院医师完成住院志、 首次病程、上级医师查 房等病历书写开检查单上级医师查房继续完成术前检查完成必要的相关科室会 诊调整心脏及重要脏器功 能上级医师查房，术前评估 和讨论，确定手术方案住院医师完成上级医师 查房记录等向患者和（或）家属交待 围手术期注意事项并签 署手术知情同意书、自费 用品协议书、输血同意 书、委托书（患者本人不 能签字时）麻 醉 医 师 查 房 并 与 患 者 和（或）家属交待麻醉注 意事项并签署麻醉知情 同意书完成各项术前准备重点医嘱长期医嘱心外科二级护理常规饮食患者既往基础用药临时医嘱血常规、尿常规、大便 常规、凝血功能、术前 感染疾病筛查、肝肾功 能、电解质、血气分析、 风湿活动指标筛查 X 线胸片、心电图、超 声心、动图根据患者心功能情况 及年龄选择肺功能、脑 血管检查、冠状动脉造 影长期医嘱患者基础用药既往用药强心、利尿、补钾治疗临时医嘱根据会诊科室要求开检查单对症处理长期医嘱同前临时医嘱：术前医嘱拟于明日在全身麻醉体外循环下行主动脉瓣人工机械瓣置换术术前禁食、禁水术前用抗菌药物皮试术区备皮术前灌肠配血术前镇静药（酌情）其他特别医嘱主要护理入院宣教（环境、设施、 人员等）观察患者病情变化防止皮肤压疮护理汇总检查结果完成术前评估工作入院护理评估（营养状 况、性格变化等）病史询问，相应查体防止皮肤压疮护理联系相关检查心理和生活护理继续完成术前检查术前宣教（提醒患者术前 禁食、禁水）术前心理护理完成术前准备（备皮等）病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.护士签名医师签名时间住院第 2〜8 天 （手术日）住院第 3〜9 天 （术后第 1 天）住院第 4〜10 天 （术后第 2天）主...
