1 ９９ 2 年美国放射学会提出得乳腺影像报告和数据系统(ｂ re ａｓ t i ｍaging repor ｔ i ｎ g a ｎ d d ａ ta s ｙ s ｔｅ m ,Ｂ I - RAD Ｓ) ,至今已就就是第四版。这个系统对法律规范乳腺Ｘ 线报告, 减少影像描写得混淆, 以及对普查得监测均起着很大得作用 , 建议依据这个系统作为中国乳腺Ｘ线报告得常规。影像表现一、常见征象(一) 肿块: 在两个不同投照位置均可见得占位性病变,有鼓出得边缘,以边缘征象对推断肿块得性质最为重要。仅在一个投照位置上 见 到 得 可 疑 肿 块 影 称“致密影”; 无明显鼓出边缘得称“不对称”。肿块得描述包括三个方面:形态、边缘和密度。形态有圆形、卵圆形、分叶形和不规则形, 不规则形多为恶性表现, 前三种形态要结合其她征象综合考虑。边缘对诊断病变得性质最为重要, 包括以下五种描述:清楚、模糊、小分叶、浸润和星芒状。边缘清楚就就是指超过 75 %得肿块边界与周围正常组织分界清楚、锐利, 剩下得边缘可被周围腺体遮盖, 但无恶性证据;模糊就就是指肿块被其上方或临近得正常组织遮盖而无法对其作进一步推断, 一般用在报告者认为这个肿块得边界就就是清楚得,仅仅就就是被周围腺体遮住得情况下;小分叶表现为边缘呈小波浪状改变;浸润就就是由病灶本身向周围浸润而引起得边界不规则, 而不就就是由于周围腺体遮盖所为;星芒状可见从肿块边缘发出得放射状线影。小分叶、浸润和星芒状边缘为恶性征象。对鉴别边缘模糊和浸润有时会有一定困难,但却就就是非常重要得,前者多为良性改变,而后者就就是恶性征象,通过局部加压摄影、辗平摄影技术对鉴别边缘征象有帮助。密度就就是以肿块与其周围相同体积得乳腺组织相比,分为高、等、低(不包括脂肪密度) 和脂肪密度四种描述。大多数乳腺癌呈高或等密度; 极少数乳腺癌可呈低密度; 乳腺癌不含脂肪密度, 脂肪密度为良性表现。(二) 钙化:良性钙化常比恶性钙化大,呈较粗糙得钙化或边缘清楚得圆形钙化。恶性钙化常较小, 需要放大来帮助显示。对钙化得描述从形态和分布两方面进行。良性钙化可不描写, 但当这些钙化可能会引起另外医生误解时,这些良性钙化需要描述。形态上分为典型良性钙化、中间性钙化(可疑钙化) 、高度恶性可能得钙化三种。典型良性钙化有以下 10 种典型表现:皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予以鉴别;血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大于 2...
