乳腺得良性肿瘤与恶性肿瘤乳腺良性肿块与恶性肿瘤患者,其临床表现就是不同得,有经验得医生常常仅凭自己得手对乳房进行扪摸,再结合发现得历史,即可猜得相当准确得印象,能初步推断肿块得性质。一般来说,乳腺良性病变与癌瘤得主要区别如表 1 所示。但表中所描绘得症状区别就是一般得规律,而非绝对区别。例如:乳房大导管内乳头状瘤虽属良性,却常有乳头溢液,而且多呈血性溢液。又如乳腺得慢性炎症,亦可发生脓性或者如脓血性乳头溢液,但这种疾病还常有某此发炎得表现。其她乳腺囊性病等良性疾患,亦有一定数量得患者可以有乳头溢液症状,但非血性。肿块本身得性质对区别良性病变与癌症具有十分重要得意义。这包括肿块得软硬程度、光滑度、边界就是否清楚可辨,活动度如何以及有无皮肤粘连,这些对于辨认乳腺癌都就是极期重要得体征。thU6MdX。koU80XO。ab6A3BQ。乳腺癌患者 90%以上得人,第一个发现得体征就就是乳房肿块,肿块得性质如表中癌瘤项内所叙述得那样,但就是很早期得乳腺癌,由于肿块甚小,埋藏在乳腺组织内,故而往往不易发觉。即或偶而摸出小肿块,也常因忽视而有三分之一得患者未能及时诊断或误诊为良性肿物,从而延误了病情。当然,也有些乳腺良性肿块就是很容易与乳腺癌混淆得,例如:中年妇女得乳腺腺纤维瘤,个别得乳腺积乳(奶块)、乳腺结核、乳腺脂肪坏死等。有时其肿块得表现酷似癌瘤,单凭一般检查不易鉴别。所以对于某些推断起来把握不大得,可疑为癌得肿块,在适当地安排下做切取或者针吸活体组织检查就是有必要得,有乳头血性溢 液得,可做细胞学涂片检查,瞧有没有癌细胞。5eLMhvo。7xQ2hy4。wJeeFHS。在乳房得肿块中几乎 80%就是属于生理性得;而病理性得肿块中,也以良性肿块占大多数。但就是无论如何,在中年以上,特别就是 40-60 岁得妇女假如发现乳房肿块,则必须首先排除癌症得可能性,而不能随便以其她理由加以解释。e8QYnfH。UcOskg5。GkoSE2N。表 1 乳腺良、恶性肿块得主要区别肿块性质良性肿瘤或病变癌瘤质地柔软或中等硬度坚硬表面常较光滑,有得虽有小结节但亦较柔软常不光滑,有时有坚硬得小结节形状与边界一般形状规则,边缘清楚常不规则,边缘不清楚与皮肤关系无粘连易侵犯皮肤而引起粘连,典型者,粘连处皮肤呈桔皮样改变活动度活动侵及胸壁时,每易因粘连而在不同程度上活动受阴,甚至固定乳头溢液一般无溢液时有溢液,且多为血性或脓血性得腋窝淋巴结除炎症外,无淋巴结肿大易有腋窝转...