二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换术临床路径（2025 年版）一、二尖瓣合并主动脉瓣人工瓣替换术临床路径标准住 院流程（一）适用对象因心脏二尖瓣和主动脉瓣疾患病变而行二尖瓣人工瓣 替换术 （ 机 械 瓣 ： ICD-9-CM-3:35
241 ； 生 物 瓣 ： ICD-9-CM-3:35
231）合并主动脉瓣人工瓣膜置换术（机械 瓣：ICD-9-CM-3:35
221；生物瓣：ICD-9-CM-3:35
211）（二）手术指征根据《2025 ESC/EACTS 瓣膜性心脏病治疗指南》（欧洲 心 脏 病 学 会 ， 欧 洲 胸 心 外 科 学 会 编 著 ， European Heart Journal， 2025 年）和《2025 AHA/ACC 瓣膜性心脏病治疗 指南》（美国心脏病学会，美国心脏协会编著，Circulation， 2025 年）
假如以二尖瓣病变为主诊断：二尖瓣病变，二尖瓣狭窄或关闭不全
完成超声检查，有下列之一者（1）二尖瓣狭窄，二尖瓣瓣面积 4m/s,或跨瓣压差〉40mmHg
②有症状，虽然主动脉瓣峰值流速 50mm 或 LVEDD>65mm)
同时存在中度以上的二尖瓣反流或重度的二尖瓣狭窄
（三）标准住院日通常在 10〜18 天（四）进入路径标准行二尖瓣人工瓣替换术（机械瓣：ICD-9-CM-3:35
241 ; 生物瓣：ICD-9-CM-3:35
231 ）合并主动脉瓣人工瓣膜置换 术（机械瓣：ICD-9-CM-3:35
221;生物瓣： ICD-9-CM-3:35
211 ）当患者
