人卫版循证医学重点整理第一章一、循证医学指的是临床医生面对着具体的病人，在收集病史、体检、以及必要的试验和有关检查资料的基础上，应用自己的理论知识与临床技能，分析与找出病人的主要临床问题（病因、诊断、治疗、预后以及康复等），并进一步检索、评价当前最新的相关讨论成果，取其最佳证据、结合病人的实际临床问题与临床医疗的具体环境作出科学、适用的诊治决策，在病人的配合下付诸实施，最后分析与评价效果。二、循证医学实践的方法（P4）作小科学.适用的珍治决① 确定拟弄清的临床 I 巧题：我准思有仔在叫而亥问答和解决的临床问题，是实践循证医学的首要关键环节，假如找不准或者根本不是什么重要问题，就会造成误导，或者本身就不是什么医疗常规所不能解决的问题。②检索有关的医学文献：根据第一步提出的临床问题，确定有关“关键词”、应用电子检索系统或期刊检索系统，检索相关文献并找出与拟弄清和回答问题有关，与临床问题关系密切的资料，作为分析评价之用。收集病史.体检.以及必耍的实和有关血 用 自 己 的理 论 知 识 与临 床 技 能 . 分析与找病人 的 主 要 临床问的相关讨论 J仪果.取其最住进一步检索、评价③严格的文献评价：将收集的有关文献，应用临床流行病学及EBM 质量评价标准，从证据的真实性、重要性及有用性作出具体的评价，并得出确切的结论。④应用最佳成果于临床决策：将经过严格评价的文献，从中活得真实可靠并有重要的临床应用价值之最佳证据，用于指导临床决策，服务临床。⑥ 总结经验与评价能力：通过对患者的循证医学临床实 践，必定会有成功或不成功的经验或教训，临床医生应进行具体的分析和评价，仔细总结以从中获益，达到提高认识。促进学术水平和提高医疗质量的目的；对于尚未和难于解决的问题，会为进一步讨论提供方向。第二章一、构建临床循证问题的模式(P13)构建具体临床问题时，可采纳PICO 格式P 特定的患病人群(population/participants)I：指干预(Int ervent ion/exposure)c:指对比组或另一种可用于比较的干预措施(comparator/control)0:为结局(outcome)第三章-、循证医学证据资源分类（P17）分类：（课件老师分类）原始讨论证据：直接以人群（病人和/或健康人）为 讨论对象，对相关问题进行讨论所获得的第一手数据，经统计学处理、分析、总结而形成的讨论报告。常见的讨论方法有随机对比试验、交叉试验、自身前后对比试验、同期非随机对比试验、队列讨论、病...
