全身状态、头颈部检查步骤方法和要点全身状态检查容备物、洗手、解释一、生命体征的测量测体温测脉搏测呼吸测血压取出体温计记录整理二、皮肤检查：弹性三、淋巴结检查1.头颈部淋巴结检查生命体征〔体温、脉搏、呼吸、血压〕、其他状况 检查〔性别、年龄、意识、发育、营养、体型、面 容表情、体位姿势、步态〕。物品准备齐全，推检查车到病室，当病人的面洗手， 向病人解释检查目的和要求，解除病人的紧。擦腋汗 T 将体温计放于病人腋下 T 嘱病人夹紧屈肘 于胸前 T 计时〔5〜10 分钟后取出〕食、中、无名指放于病人桡动脉上 T 计数〔一般病 人测 30 秒x2，心脏病与危重病人应计数 1 分钟〕测脉搏后手指不动 T观察病人胸或腹部起伏 T计数 30 秒 x2〔呼吸不规那么或婴儿计数一分钟〕病人取坐位或卧位，手臂放于舒适位置 T将未夹体 温计臂侧衣袖卷于肩部〔必要时脱袖〕T 肘部伸直，手 掌向上 T 翻开血压计 T 缠袖带于上臂中部〔下缘距肘窝 2〜3 厘米〕T 取凳坐下 T连接血压计 T开汞槽开关 T 戴 听诊器 T 听头放于肱动脉搏动明显处，用手固定 T 加压 冲气〔使汞柱上升到动脉博动音消逝后 20〜30mmHg〕T 缓慢放松气门〔速度为 4 mmHg /秒〕T倾听第一音为收 缩压，减弱或消逝音为舒压 T排尽袋余气 T 分管 T 血压 计倾斜 45°角，关汞槽开关 T 取下袖带缠好放妥 T 关好 血压计擦干 T读数 T甩下体温计 T放于消毒缸记录体温、脉博、呼吸、血压结果整理病人与床单位、交代 T 物品带回 T 体温计彻底 消毒最常用的部位：上臂侧肘上 3〜4 厘米处。方法：检查者以左手握住病人右腕部并将其手 臂轻度外展，右手拇指与食指〔相距 3〜4 厘米〕 捏起该处皮肤，片刻后松手，观察皮肤皱折平复的 情况。松手后迅速平复为皮肤弹性良好；松手后平 复缓慢为皮肤弹性减弱。触诊各组淋巴结时，如遇淋巴结肿大，应注意其大 小、数目、硬度、压痛、活动度、与皮肤有无粘连 等。检查部位与顺序为:耳前 T 耳后 T 乳突区 T 枕后 T颈后三角一颈前三角一颌下一颏下一锁骨上窝。检查手法：双手的食指和中指指尖于各部位的 皮肤上按顺序由浅入深滑行触诊，两侧同时进展。 用双手指紧贴耳屏前，滑动触诊耳前、耳后、乳突 区淋巴结一用右手指触诊枕后淋巴结一检查者双 手指尖在颈后三角沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后 缘触诊一双手指在颈前三角区，先沿胸锁乳突肌前 缘触诊-被检者头稍低向...
