健康评估重点整理(19 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。健康评估重点整理一1 发热的临床分度（腋温） 低热：37.3℃~38℃；中等度热：38.1℃~39℃；高热：39.1℃~41℃；超高热：41℃2 发热的临床过程与特点 体温上升期：产热大于散热；高热期：产热散热在较高水平上保持平衡；体温下降期：散热大于产热3 热型及其临床意义稽留热：39℃~40℃以上，见于伤寒，大叶性肺炎弛张热：39℃以上，24 小时内波动超过 2 度，见于败血症，风湿热，化脓性感染间歇热：见于疟疾，急性肾盂肾炎回归热：见于霍奇金病波状热：见于布鲁菌病不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎4 常见痛苦原因名称部位痛苦性质诱因心绞痛心前区胸骨后剑突下压榨性并有窒息感劳累情绪紧张等诱发，休息或含服硝酸甘油可缓解心肌梗死心前区胸骨后剑突下剧烈向左肩及左臂内侧放射5 肺源性呼吸困难的类型吸气性呼吸困难，呼气性呼吸困难，混合性呼吸困难6 咯血与呕血的鉴别咯血呕血病因呼吸系统消化系统出血方式咯出呕出可呈喷射状血色鲜红暗红，棕黑血中混合物痰，泡沫食物残渣胃液黑便无有7 发绀：亦称紫绀，指血液中脱氧血红蛋白增多或含有异常血红蛋白衍生物所致皮肤黏膜青紫的现象。8 柏油便：由于黑便附有粘液而发亮，类似柏油。9 胆汁淤积性黄疸的临床表现： 黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色，完全梗阻者可呈黄绿色或黄褐色。尿色深化浓茶，粪便颜色变浅，典型者呈白陶土色。因血中胆盐潴留，常有皮肤瘙痒或心动过缓，因脂溶性维生素 K 吸收障碍，常有出血倾向。10 意识障碍的临床表现嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷（轻度，中度，深度），谵妄。11 生命征 体温 36℃~37℃；脉搏 60~100 次/min；呼吸 16~20 次/min血压：舒张压：60~90mmhg,收缩压 90~140mmhg12 强迫体位强迫仰卧位：急性腹膜炎；强迫俯卧位：脊柱疾病强迫侧卧位：大量胸腔积液；强迫坐位：心肺功能不全者；强迫蹲位：发绀型先天性心脏病患者；强迫停立位：心绞痛；辗转体位：胆石症，胆道蛔虫，肠绞痛；角弓反张：破伤风，脑炎小儿脑膜炎13 皮下出血瘀点：直径小于 2mm；紫癜：直径 3~5mm；瘀斑：直径 5mm 以上；血肿：片状出血伴有皮肤显著隆起；常见于造血系统疾病，重症感染，某些中毒及外伤14 淋巴结肿大的临床意义局部淋巴结肿大：非特异性淋巴结炎，淋巴结结核，恶性肿瘤淋巴结转移；全身淋巴结肿大：淋巴瘤，白血病，传染性单核细胞增多症1...
