全科医生转岗培训实践技能考核一理论考试复习题一、症状学部分1、头痛诊断的方法
(1)详细询问:情绪、睡眠、职业状况、服药史、中毒史、家族史
(2)搞清头痛的性状:发病急缓,发作时间、性质、部位、频度、严重程度、持续时间、缓解或加重原因
(3)了解有无先兆和伴发症状
(4)对日常生活、工作、社交的影响
(5)认真体检
(6)必要时 CT、MRI、腰穿、脑电图
2、发热的处理原则
(1)病因治疗:合理应用抗菌药
(2)对症治疗:中等度以上发热进行对症处理;高热应考虑紧急降温处理
(3)对病情急、重、危者或者疑难病例及时转诊
3、胸痛的处理原则和转诊指征
(1)尽快查明原因
(2)病因治疗、对症治疗
(3)对病情重、急、危或疑难病例及时转诊
4、腹痛的转诊指征
(1)急性腹痛伴有急腹症者
(2)急性腹痛虽无明显急腹症表现,但经临床观察对症处理后症状无明显改善,腹痛原因不清者
(3) 慢性腹痛病因不清,或病因清楚但经治疗不见好转者
(4) 反复发作的腹痛,近期发作频繁,症状加重者
5、腹泻的治疗原则严重的腹泻可迅速导致脱水、丢失大量电解质和失碱性酸中毒
腹泻的药物治疗原则除针对病因及腹泻机理外,可根据有无蠕动增快或异常选药
如有胃肠运动加快,可选用抗胆碱能或其他使胃肠运动减慢的药物
但并不是凡腹泻都用这些药物
肠运动异常减弱时,小肠细菌可过度繁殖,影响消化酶的作用,细菌分解结合胆盐,可引起腹泻,对此如应用增加胃肠蠕动的药物并予以抗炎治疗,可望收效
局限于直肠、乙状结肠的溃疡性结肠炎患者的腹泻主要是由于炎症激惹、刺激,而全胃肠通过时间并不缩短,应予抗炎治疗
二、外科与急诊急救部分1、手术刀有几种拿法
4 种 持弓式、抓持式、执笔式、反挑式
2、缝合针有几种
2 种,圆针和角针,圆针用于缝合一般软组织,如胃肠壁、血管、筋膜、腹膜和神经等
角针用于缝合皮肤、韧