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关于贯彻落实进一步加强严重精神障碍患者救治救助与服务管理工作的方案

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关于贯彻落实进一步加强严重精神障碍患者救治救助 与服务管理工作的方案(最新)为贯彻落实《XX 省人民政府办公厅关于进一步加强严重精神障 碍患者救治救助与服务管理工作的意见》(XX 政办发〔XX〕4 号), 进一步做好我市严重精神障碍患者救治救助和服务管理工作,经市政 府同意,现将有关事项通知如下。一、完善严重精神障碍医疗保险支付政策。调整完善基本医疗保 险支付政策,患者使用治疗严重精神障碍的乙类药品,个人自付比例 不超过 10%。将严重精神障碍纳入医保门诊慢性病病种保障范围。 逐步扩大基本医疗保险对符合条件的精神障碍治疗性康复服务项目 的支付范围。合理制定并动态调整严重精神障碍患者医疗服务收费标 准。改革医保支付方式,对严重精神障碍患者住院治疗实行“按床日” 结算,并根据实际适当提高定额标准。对符合转诊条件在异地就诊的 严重精神障碍患者,医疗保险支付比例根据我市转诊政策执行。(市 人力资源社会保障局、市物价局负责)二、完善联动救治保障机制。根据“保基本、兜底线”的原则, 建立严重精神障碍患者“医保报销、民政救助、财政兜底”的救治救 助保障机制。在确定定点医疗机构、诊疗方案、单病种收费标准,明 确实施临床路径,法律规范严重精神障碍患者就医秩序和医疗机构诊疗行 为,严格控制住院及门诊医疗费用的基础上,各级政府(管委)要将 严重精神障碍患者纳入基本医疗保险、大病保险、医疗救助等制度保 障范围,建立健全“一站式”即时结算机制,对通过医保报销、商业 保险理赔及符合医疗救助条件的由民政部门给予救助后,仍需患者个 人支付的规定范围内的门诊和住院医疗费用由市、县级财政给予兜底 补助,列入同级财政预算,确保患者不因经济原因得不到及时有效的 治疗,具体办法由市级相关部门根据实际情况组织实施。在 XX 年前 实行建档立卡的贫困严重精神障碍患者和危险性评估 3 级及以上的 患者全部免费救治,到 XX年实现所有在册登记严重精神障碍患者免 费救治。鼓舞有条件的县市区面对严重精神障碍患者先行开展部分基 本药物全额保障工作。(各县市区政府、管委及市人力资源社会保障 局、市民政局、市财政局、市扶贫办、市卫生计生委负责)三、落实分类救治与管控措施。公安部门要加强对有肇事肇祸倾 向患者的摸排管控,对精神障碍患者或疑似患者发生危险性行为的, 要会同其监护人、所在单位及有关部门立即实行措施予以制止,并将 其送往医疗机构...

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