内科住院患者静脉血栓栓塞症预防中国专家建议(2025)静脉血栓栓塞症(VTE)就是住院患者得常见并发症与重要死亡原因之一。临床上，外科住院患者VTE得预防已受到重视Llj，而内科住院患者VTE得预防则相对不足。内科患者VTE通常发病隐匿、临床症状不明显、诊治成本高，因此，科学评估内科患者VTE风险从而对高风险内科患者实行预防措施显得尤为重要。近年来，新得内科住院患者VTE预防得循证医学证据不断出现，由此在2025年版本得基础上，我们再次组织国内相关学科得专家对内科住院患者VTE得患病率、危险因素、预防方法原则进行了讨论，形成此专家建议，供临床医师参考。一、概述(一)相关定义：VTE就是包括深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)在内得一组血栓栓塞性疾病，就是遗传性与获得性等多种危险因素共同作用得全身性疾病。DVT就是指血液在深静脉内异常凝聚，导致静脉回流障碍得疾病好发于下肢深静脉，可无症状或局部痛苦、压痛与远端肢体水肿。发生于腘静脉以上得近端DVT就是PTE栓子得重要来源。PTE就是指来自静脉系统或右心得血栓堵塞肺动脉或其分支所致疾病，可导致呼吸循环功能障碍，常表现为呼吸困难、胸闷、胸痛，严重时可发生低血压、休克甚至猝死。(二)内科住院患者VTE患病率与危险因素1．患病率：致死性PTE就是猝死得主要原因之一，综合医院死于PTE得患者中仅25％有近期手术史，其她均为因内科疾病而制动得患者，占内科患者总死亡人数得10％。国际大规模临床讨论结果显示，内科住院患者如不实行血栓预防措施，VTE得患病率为4、96％～14、90％，约有5％可能患致死性PTE。在危重患者中VTE得患病率更高．重症监护病房(ICU)患者VTE患病率为28％～33％；急性心肌梗死(AMI)患者为22％；慢性心力衰竭患者为26％，且其危险性随左心室射血分数得减低而增加；急性脑卒中偏瘫患者VTE得患病率达30％～50％。恶性肿瘤患者发生VTE得风险至少增加6倍，并导致其生存率下降。恶性肿瘤患者得治疗会进一步增加VTE发生得风险，如手术、放疗、化疗、激素等治疗。国内得讨论结果显示，VTE患病率在ICU患者中为27％，在脑卒中患者为12．4％～21．7％，在心血管疾病患者中为4．0％。老年内科住院患者VTE得患病率为9．7％，其中PTE为1．9％，慢性堵塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者DVT得患病率为9．7％。呼吸衰竭患者得VTE患病率为16．4％，接受机械通气者为23．5％，位居各疾病之首；其次就是急性脑梗死(15．6％)与急性感染性疾病(14．3％)。中国肺癌患者中，VTE发...
