剖宫产围手术期中医诊疗方案

剖宫产围手术期中医诊疗方案一、适用对象：第一诊断为首选治疗方案符合子宫下段剖宫产术者。二、诊断依据根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）三、选择治疗方案的依据1. 胎儿窘迫；2. 头盆不称；3. 瘢痕子宫；4. 胎位异常；5. 前置胎盘及前置血管；6. 双胎（多胎）妊娠；7. 脐带脱垂；8. 胎盘早剥；9. 孕妇存在严重的心脏病；10. 糖尿病孕妇估量体重大于 4250g；11. 孕妇要求。四、围手术期中医治疗产后多虚多瘀，剖宫产更伤及气血，因此产后中医治疗以围绕气虚、血瘀为主。1、产后大便难或排气晚：产后失血伤阴，营虚津亏，肠道失于濡润，加之因产耗气，大肠无力传送，而至产后大便不解，便秘，伴神疲乏力，气短多汗，舌淡苔薄，脉细缓而弱。1.1 大黄贴敷配合穴位按摩药物：大黄方法：大黄碾粉，石蜡油调制。取足三里、上巨虚、下巨虚三穴进行按摩，每次 10 分钟，2 小时一次，得气后大黄敷贴，取穴神阙、足三里，每日一次，每次 4-6 小时更换。作用：清热通下、行气导滞、凉血祛瘀。1.2 揿针体穴：天枢足三里上巨虚疗程：3 次为一个疗程，每次埋针 24-72 小时，每隔 3-4 小时按压一次，即点按 20下，以患者能承受为度。作用：术后促肛门排气2、术后呕吐耳穴埋豆方法：取双侧耳穴胃、神门、交感、内分泌，食道。作用：和胃降逆止呕操作规程：每次选择两侧耳穴，隔日一次贴敷。消毒耳部皮肤；取王不留行子，置于相应穴位，用胶布黏贴，定时按摩。3、产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹痛苦，称为产后腹痛。分娩后，由于子宫缩复作用，小腹呈阵阵作痛，于产后 1-2 日出现，持续 2-3 日自然消逝，西医称“宫缩痛”、“产后痛”。以瘀滞子宫为多见。3.1 穴位贴敷治疗药物：元胡 12g、当归 12g、川芎 10g、赤芍 10g、桃仁 10g、桃仁 10g、红花 6g、香附 10g、艾叶 10g、炒川楝子 12g。方法：诸药碾粉，醋调制。贴敷神阙、气海、子宫、肾俞穴，每日一次，夏季每次 4-6 小时，冬季每次 6-8 小时。作用：温经止痛，行气化瘀，理气运脾，促进大肠蠕动。3.2 隔物灸治疗药物：艾绒、盐穴位：子宫穴，气海血、关元穴。作用：温经通络，行气化瘀。3.3 子宫射频电疗方法：术后第 1 天开始，每日 1 次，每次 20 分钟。作用：促进子宫恢复。操作规程：子宫射频治疗仪调整至适当功率，置于子宫部位，给予治疗。注意事项：功率不可过高，避开烫伤皮肤，治...