医学生骨髓穿刺术评分标准姓名：学校：时间：得分:项目技术操作要求分值评分态度素养服装、衣帽干净，仪表端庄，态度和气。2操作步骤准备穿刺包、手套、消毒液、麻醉药、玻片、推片等。8戴罩帽子。向病人解释操作。5穿刺部位选择，骼前上棘，骼后上棘、胸骨柄。5摆放体位，胸骨及骼前上棘穿刺时取仰卧位，骼后上棘穿刺时取侧卧位。5常规消毒，消毒顺序、范围、脱碘。戴无菌手套（方法）。铺洞巾（方法）。2%利多卡因局部逐层浸润麻醉（方法）。10准备、消毒及铺巾的无菌观念10检查穿刺针、选择穿刺针，将骨髓穿刺针固定器固定在适当长度（骼骨穿刺约 1.5cm，胸骨穿刺约 1.0cm），以左手拇、示指固定穿刺皮肤，右手持针于骨面垂直刺入（胸骨穿刺时穿刺针与骨面成 30 - 40O角斜行刺入），当穿刺针接触到骨质后则左右旋转，缓慢钻刺骨质，当感到阻力突然消逝且穿刺针已固定在骨内时，表示已进入骨髓腔。20拔出针芯，接上 20ml 干燥注射器，用适当力度缓慢抽吸，抽取骨髓 0.1- 0.2ml。观测病人反应及处理。5取下注射器，将骨髓液推片，送检做细胞形态学及细胞化学染色检查。5抽吸完毕，插入针芯，轻微转动拔出穿刺针，观测病人反应及处理，针孔覆盖无菌纱布，稍加按压，用胶布加压固定。10熟练程度动作轻柔，稳重，准确5操作 20 分钟内完成提问四个问题10得分考官签名:
