医疗安全（不良）事件报告制度第一条为加强医疗安全管理，防范医疗安全（不良）事件，及 时处理、分析与不断改进医疗质量，根据相关规定，制定本制度
本 制度适用于医院所有临床科室、辅助科室
第二条医疗安全（不良）事件是指在医院运行过程中，任何因 诊疗活动而非疾病本身造成的病人体与功能损害，以及影响医疗工作 正常运行、影响医务人员人身安全的因素和事件
第三条医疗安全 （不良）事件根据性质分为强制报告事件和普通报告事件两类
（一）强制报告事件：（1）患者自杀；（2）新生儿遗失；（3）输血 溶血反应；（4）手术患者或部位错误；（5）手术后异物残留；（6）放射 线过量以及核泄漏；（7）过失导致患者非正常死亡、严重功能障碍或 住院时间延长；（8）法律规范诊疗过程中患者出现严重并发症或死亡；（9） 严重药物不良反应；（10）严重院内感染事件；（11）影响医疗工作正常 运行的群体性事件
（二）普通报告事件：（1）不适当或过失诊疗措施，包括医嘱、 诊疗操作、药物不良反应等问题
（2）不适当或过失服务措施，包括 医患沟通不良、优质服务措施不到位等问题
（3）可能导致医疗隐患 事件发生的设备、药物及器械问题
（4）不法律规范的医疗文书记录，包 括申请单、报告单、病历记录、知情同意书等问题
（4）不法律规范的医 疗行为，包括违反法律法规、行政规章、诊疗护理法律规范等问题
（5） 其他可能造成患者身心健康损害或不满意的问题
第四条 报告程序：（1）紧急报告程序：发生强制报告事件后，当 事人可立即实行电话等一切可利用的形式，将不良事件的情况通知医 疗科（XXX）或医务部值班室（XXX），由接报人员做好记录并立即处理， 事后由报告人通过电子政务系统补填医疗不良事件报告表
（2）普通 报告程序：当事人可通过电子政务系统填报医疗不良事件报告表
第五条 处理程序：（1）紧急处理程序：医疗科或医务部值班人员 在接到
