医疗安全（不良）事件报告制度第一条为加强医疗安全管理，防范医疗安全（不良）事件，及 时处理、分析与不断改进医疗质量，根据相关规定，制定本制度。本 制度适用于医院所有临床科室、辅助科室。第二条医疗安全（不良）事件是指在医院运行过程中，任何因 诊疗活动而非疾病本身造成的病人体与功能损害，以及影响医疗工作 正常运行、影响医务人员人身安全的因素和事件。第三条医疗安全 （不良）事件根据性质分为强制报告事件和普通报告事件两类。（一）强制报告事件：（1）患者自杀；（2）新生儿遗失；（3）输血 溶血反应；（4）手术患者或部位错误；（5）手术后异物残留；（6）放射 线过量以及核泄漏；（7）过失导致患者非正常死亡、严重功能障碍或 住院时间延长；（8）法律规范诊疗过程中患者出现严重并发症或死亡；（9） 严重药物不良反应；（10）严重院内感染事件；（11）影响医疗工作正常 运行的群体性事件。（二）普通报告事件：（1）不适当或过失诊疗措施，包括医嘱、 诊疗操作、药物不良反应等问题。（2）不适当或过失服务措施，包括 医患沟通不良、优质服务措施不到位等问题。（3）可能导致医疗隐患 事件发生的设备、药物及器械问题。（4）不法律规范的医疗文书记录，包 括申请单、报告单、病历记录、知情同意书等问题。（4）不法律规范的医 疗行为，包括违反法律法规、行政规章、诊疗护理法律规范等问题。（5） 其他可能造成患者身心健康损害或不满意的问题。第四条 报告程序：（1）紧急报告程序：发生强制报告事件后，当 事人可立即实行电话等一切可利用的形式，将不良事件的情况通知医 疗科（XXX）或医务部值班室（XXX），由接报人员做好记录并立即处理， 事后由报告人通过电子政务系统补填医疗不良事件报告表。（2）普通 报告程序：当事人可通过电子政务系统填报医疗不良事件报告表。第五条 处理程序：（1）紧急处理程序：医疗科或医务部值班人员 在接到强制报告事件后，立即向上逐级报告，同时在 30 分钟内赶到 现场，讨论解决办法，避开不良事件的进一步升级，最大程度的减少 损失，保护医患双方的利益。事后当事科室写出处理经过报医疗科。 （2）普通处理程序：医疗科在接到报告后，尽快讨论解决办法，在 5 个工作日内将处理方案反馈至报告人。第六条 督察与奖惩：强制报告事件一旦发生必须立即报告。凡 隐瞒不报的科室和个人，一经查实，根据事件具体情况给予当事科室 和个人相应的行政和经济处...
