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医疗核心制度要点解读

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医疗核心制度要点解读所有医疗核心制度都是病人的生命和鲜血写成,几乎 90%的医疗事故与纠纷是医疗核心制度落实不好所致,说明医疗核心制度在医院工作的重要性,因此要想医院好,核心制度不能少。首诊负责制:1、患者首先就诊的科室为首诊科室,第一个接诊患者的医师为首诊医师。包括对一般患者、急危患者、疑难患者的处置,执行的目的是三保障、一提高。保障病人不受折腾、不求三拜四;保障急危病人在最短的时间内得到最有效的治疗;保障疑难病例得到及时解决;提高工作效率。2、首诊医师要负责所接诊病人的整个诊治,必须认真做好患者的诊疗工作,并认真书写病历。详细询问病史,认真体格检查,需要做的辅助检查,做出正确的诊断和正确的处理,最后认真、及时、法律规范地记录在病历当中(包括门诊手册)。若首诊医师经检查后发现为其他专科病人时,应向病人说明情况,连同门诊手册、挂号证一并专科诊治,不得要求病人重新挂号;若因等待辅助检查结果而改日再诊的,首诊医师不得要求病人再挂号,首诊医师因事不在的,其他门诊医师应接诊,不得推诿据诊。3、需要会诊的要求及时会诊:首诊医生负责向上级医生报告或请他科会诊,假如会诊意见不一致,两科医师负责请本科上级医师,在双方仍达不成一致意见,由会诊医生负责报告医务科,医务科继续组织会诊解决,会诊意见也应该如实记录。(会诊制度具体讲)4、需要住院者:首诊医师负责收住入院,任何科室、任何医师不得以任何理由拒绝或推诿病人。5、对于急、危、重症患者处理:首先应积极组织抢救,不得因挂号等手续延误抢救时机。如 2025 年 11 月 11 日四川广安二院被毁事件;误服农药的孙子被爷爷及时发现后送往该医院,大夫、护士积极组织抢救,不得擅自离去。急、危、重症患者检查住院、转院时,首诊医师或其他义务人员要陪同护送,并做好随时抢救的准备,急、危、重症患者住院时与对方做好交接,要有记录。6、转院:(1)病人病情稳定之前不得转院;假如家属坚决要求转院时,应告知转院途中的危险并履行相关的告知签字手续。(2)需转院的急、危、重症患者,必须由上级医师或科主任亲自审查病情,决定是否转院。(3)转院前要与转诊处联系好,才能转院或住院,不得轻易搬动病人。(4)转院时,首诊医师或其他医务人员要陪同护送,备好抢救药品、用物,并做好途中抢救的准备。如不互送,医师、护士将承担相应责任。(5)送到目的地后,与对方做好交接,要有交接记录(包括病情、管路、...

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