医疗质量安全核心制度要点释义 (二)(10页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估 、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。(二)基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。2.遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则 。 3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房 2 次， 非工作日每天至少查房 1 次，三级医师中最高级别的医师每周至 少查房 2 次，中间级别的医师每周至少查房 3 次。术者必须亲自 在术前和术后 24 小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为法律规范，尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、法律规范流程。6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。[释义]1.何谓查房?答:查房是指医护人员在病房里对住院患者实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动，其核心是检查患者，了解、分析与预测患者疾病相关的信息，包括患者生理、心理、家庭和社会信息， 旨在制定与调整诊疗方案，观察诊疗效果，开展医患沟通等医疗活动。2.何谓患者评估?答:由具有法定资质 的医师和护理人员，根据制度、程序、诊疗指南或法律规范，对患者进行疾病诊断与评估，并结合患者心理、家庭和社会因素分析、综合推断， 据其结果制定诊疗计划并实施法律规范的同质化服务。查房是最常见的患者评估方式， 但不仅限于此形式。3.医疗机构如何制定“患者评估管理制度和流程”?答:医疗机构应制定患者评估管理制度和流程，包括评估项目、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等，且规定由医疗管理、护理管理等部门监管患者评估工作。患者评估的重点范围至少应包含住院患者评估、手术前评估、麻醉风险评估、危重患者评估、危重患者营养评估、住院患者再评估、手术后评估、出院前评估等。 患者评估内容可以各不相同，可能需要由一位或多位有资格人员完成，也可能在不同的时间点完成，但所有的评估结果都必须在患者诊疗过程中完成。诊疗措施需要评估结果来决策时，该评估应当在诊疗措施实施前完成。4.何人可为患者提供评估服务?答:由执业医师和注册护士，或是经医疗机构授权的其他岗位卫生技...
