医院三甲复审全员应知应会手册

xx 医院三甲复审全员应知应会手册目录第一章 医院评审基础知识1.什么是医院评审..................................................12.医院评审的原则..................................................13.医院评审的方针..................................................14.医院评审的中心内容..............................................15.医院评审的目标..................................................16.医院评审的周期..................................................17.医院评审自评周期................................................18.医院需提交的评审申请材料........................................19.医院评审的分类..................................................210.医院周期性评审方式.............................................211.医院评审结论分类...............................................212.三级综合医院评审依据及标准体系.................................213.《三级综合医院评审标准实施细则》指标体系构成...................214.《三级综合医院评审标准实施细则》项目分类.......................215.评审表达方式...................................................216.评审判定原则...................................................217.评分说明遵循的原理.............................................218.三级综合医院评审结果...........................................319.医院迎接医院等级评审的领导组织机构.............................320.医院启动迎接医院评审的时间.....................................321.常用医疗质量管理工具...........................................3第二章 医疗质量与医疗安全管理1.什么是 PDCA.....................................................52.质量管理常用工具与技术..........................................53.医院的院、科两级质量管理组织....................................54.改进住院流程....................................................55.2025 年患者安全目标及措施.......................................76.医疗质量与医疗安全的核心制度....................................97.核心制度内容问答...............................................108.病历书写有关注意事项..........