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医院临终关护制度

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临终关护制度1. 目的:提高患者的生命质量,通过消除或减轻病痛与其他生理症状,排解心理问题和精神烦恐,令病人内心宁静地面对死亡。2. 定义2.1 临终患者:指罹患严重的慢性衰竭性疾病,经医师诊断为不可逆转,且有医学证据,近期内病程进行至死亡不可避开者,目前已无有效治疗方案的患者。2.2 临终关怀(hospice Care):是指由医生、护士、心理咨询师、社会工作者、宗教人员及志愿者等多方面、多学科的人员组成的团队,对临终患者及家属提供全面照护。3. 临终关怀的内容3.1 减轻病人痛苦控制痛苦、提供生活护理和心理支持,目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。满足病人临终前的合理需求。3.2 维护人的尊严医护人员应维护和支持其个人权利;如保留个人隐私和自己的生活方式,进行医疗护理方案的制定。3.3 提高临终生存质量倾听病人谈话,满足病人精神需求;3.4 正确面对死亡帮助病人正确地面对死亡的现实。正确认识和尊重病人最后生活的价值,提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。3.5 如患者及家属有尸检或器官捐赠的需求,帮助患者和家属与医务科取得联系。4.临终关怀的原则4.1 整体护理原则4.2 加强心理治疗的原则4.3 解除痛苦的原则5.临终关怀的流程时期 U预期生存临终关怀目标 u临终关怀进行实际操作方法」预备眄3-E 个月」配备环境」建立信任关系『重视本人和家属的意见决定医疗及护理目标中重视谴康领域评估身体状况,制定 IIS 床、+护理关怀计划 W镇痛治疗:营弄支持治疗;心理治疗 P确保舒适的空间;相关专科医师会诊起始期钉1-3 个月」病患和家属心里辅导中减轻病患及家属不安,维持照料日常生活」姑息治疗」加强父流'确认临床及护理关怀技术〉镇痛治疗言弄支持治疗心理治疗 J利用医院的临终服务内容』危险症状期L7 周 P平静的过渡」病人的合理需求的满足 3( 朋 友 和 熟 人 会 面 J 家人.•/亲属会聚)P 病情的交待」减轻痛苦,保持舒适的姿势」对于[死亡[准备教肓*重新检定临终关怀的可行性」镇痛'冶疗」营养支持治疗,心理治疗」确保后援医院 1紧急时期联络方式/晚期卜1-伏『接受比亡」陪同临终」给家属遗言 J病情的交待」正确把握病 IS 和身体状况 P 镇痛'冶疗」必要时营养支持治疗/心理'冶疗」报告,••联系家属和医院 Z 确保朋友哉人的会面时间 U 在旁边陪同'指导家属临终关怀护理濒死期死亡 T 天家属的合理需求及心理支持。病情的再次交待 1增加查房次数,寸镰查房...

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