目录一、心血管内科一般护理常规 2
二、心血管内科常见症状体征护理常规 3心源性呼吸困难护理常规 3心悸护理常规 4头晕护理常规 5心源性水肿护理常规 6心源性晕厥护理常规 4胸痛护理常规 4慢性心力衰竭护理常规 8急性心力衰竭护理常规 9心肌病护理常规 11风湿性心脏瓣膜病护理常规 12先天性心脏病护理常规 13心绞痛护理常规 14急性心肌梗死护理常规 15高血压护理常规 16心律失常护理常规 17病毒性心肌炎护理常规 19感染性心内膜炎护理常规 20心包炎护理常规 21主动脉夹层护理常规 22危重患者护理常规 23M 血管内科护理常规一、心血管内科一般护理常规一、根据病情及心功能状况,实行合适体位,为病人制定活动计划并督促执行,观察活动中反应
活动受限者给予生活护理
二、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡、易消化、维生素丰富的食物
少食多餐,进食不可过饱
多食蔬菜水果,保持大便通畅
三天未解大便者汇报医生,遵医嘱给予缓泻剂
三、保持室内宁静、干净、安全、空气流通,减少探视
注意保暖,避开受凉,防止呼吸道感染
四、观察心率、心律、血压、呼吸并记录,必要时测体重、记尿量
如需吸氧者,根据病情选择合适的湿化液和给氧方式
五、按时按量服药,观察药物作用及不良反应
六、实行视、触、叩、听的方法对患者心脏症状和体征进行评估
(视-心前区隆起、心尖搏动的位置及范围、心前区及其他部位有无异常搏动
触-先用右手全手掌置于心前区,然后逐渐缩小到用手掌尺侧(小鱼际)或食指和中指指腹并拢同时触诊心尖搏动,用手掌的尺侧紧贴心脏各瓣膜听诊区进行震颤的触诊
若有心包摩擦感可在心前区或胸骨左缘第三、四肋间触及,坐位前倾更易触及
叩-采纳间接叩诊法,顺序是由外向内,自下而上,移动距离每次不超过 1cm
听-通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行,即二尖瓣区一主动脉瓣区 T 主动脉第二听诊区 T