医院患者对医院满意度调查表各位职工：为了 了解我们医院向社会和广阔群众提供医疗 服务的情况，实客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身 经历或 感受，在您认为适宜的序号上划“小，谢谢合作
一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满 意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意三您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、 不满意六、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周 到、文明服务1、是 2、否七
您询问医务人员或有意见向医院投诉，医 院工作人员是否热情接待，耐心、解释 1、是 2、否八、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否九、您认为医院是否做到“一切以病人为中心1、是 2、否十请写下您的具体意见或建议、
