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医院手术及有创操作分级管理和手术医师资格准入制度

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安全质量目标为提高医疗质量,确保医疗安全,减少医疗纠纷,加强我院手术管理,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南(28 年)》以及我院的具体情况制定本管理规定。(一)手术及有创操作的分级:我院各临床科室结合本专业具体情况,按手术的难易度、手术过程的复杂性、风险的大小以及我院的实际情况等将手术分为以下级别:1、一级手术:技术难度较小,手术过程简单,风险度较小的各种手术。2、二级手术:技术难度一般,手术过程不复杂,风险度中等的各种手术。3、三级手术:技术难度较大,手术过程较复杂,风险度较大的各种手术。4、四级手术:技术难度大,手术过程复杂,风险度大的各种手术。5、跨专业复合型手术:涉及到 2 个专业疾病以上的手术且技术难度大,手术过程复杂,风险度大的各种手术。6、新技术或新项目手术:指本院尚未开展具有临床应用前景和较大病员需求的临床治疗新技术或新项目的手术。具体根据《永嘉县人民医院医疗新技术、新业务管理办法》执行。(二)手术医师分级根据手术医师卫生技术资格、受聘技术职称以及从事相应技术岗位工作年限等确定手术医师的分级,所有手术医师均应依法取得执业医师资格。1、住院医师:1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以内或获得硕士学位从事住院医师工作 2 年以内者。2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工作 3 年以上或取得硕士学位从事住院医师岗位工作 2 年以上者。3)进修医师或讨论生可视其既往工作学习情况承担低年资或高年资住院医师工作。2、主治医师:1)低年资主治医师:从事主治医师工作 3 年以内或获得临床博士学位并从事主治医师工作 2 年以内者。2)高年资主治医师:从事主治医师工作 3 年以上或获得临床博士学位并从事主治医师工作 2 年以上者。3、副主任医师:1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以内或有博士后学位从事副主任岗位工作 2 年以内者。2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位工作 3 年以上者。4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。(三)各级医师手术权限下述各级医师手术权限特指各专业手术级别。1、低年资住院医师:在上级医师临场指导下,可视其技术水平和操作能力主持一级手术。2、高年资住院医师:在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下,可视其技术水平和操作能力逐步开展二级手术。3、低年资主治医师:可主持二级手术,在上级医师临场指导下...

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