医院支出管理制度为加强医院财务管理，努力节约支出，提高资金使用效益，促进事业进展，使医院各项经费管理有章可循，确保医院一切财务支出活动严格遵守国家法律法规和财务规章制度，根据国家《医院财务制度》《会计法》《现金管理暂行条例》的要求，结合本院实际制定本制度。医院的支出是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。支出包括：医疗支出（人员经费、药品费、卫生材料费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、提取医疗风险基金、其他费用）、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。1. 支出管理程序1.1 经办人在取得或填制的原始凭证上签字。1.2 由本部门以及归口管理部门负责人审核签字。1.3 由财务（审计）部门审核签字。1.4 由主管院领导审批签字。1.5 由医院负责人审批签字。1.6 财务部门根据财务制度要求进行审核、结算。2. 支出管理职责2.1 医院的一切财务支出活动必须严格遵守国家法律法规和财务规章制度。2.2 重大经济事项必须实行集体决策制度。2.3 根据权责对等原则，遵循各级归口管理部门负责制，不办理越级审批。2.3.1 药品、材料应严格控制库存量。由采购经办科室按月编制采购计划，经分管院领导及纪委审批后报送财务科，并按计划进行采购。2.3.2 设备采购必须纳入医院预算管理，对当年未列入预算的设备采购一般不予考虑。由需求科室递交申请，并提交可行性分析报告，由设备科、总务科汇总，医院根据进展需要与资金状况召开购置设备论证会议，科学论证、统筹安排、编制预算、统一组织采购。采购的设备由经办人、归口管理科室负责人签字，单位领导逐级审批，采购经济合同应执行会签制度。凡属专控商品或政府采购商品，必须附有关审批资料。2.3.3 大修、基建等项目支出经论证后，需实行集体决策。基建科负责编制工程概算，工程项目应签订正式合同，并由单位负责人审签。支付工程进度款时经基建部门、监理人出具工程进度结算报告，分管院领导和医院负责人审批。工程竣工由具有相应资质的中介机构出具决算审计报告。2.3.4 对外合作、对外投资，不论金额大小，必须进行投资决策分析，提供可行性论证报告，经单位领导办公会议集体决策，由单位负责人签字后执行。2.3.5 预付款应从严控制，原则上不预借差旅费。特别情况由借款人提出书面申请，经单位分管负责人签署意见，报院长审批。借款人在业务办理后一个月内，到财务部门核销债务。工程款项等预付款应附有正式合同。备...
