医院病区“青年文明号”创建制度建设工作制度6 护理质量管理委员会职责一、坚持质量方针，树立“以患者为中心”和“以患者满意”为宗旨的质量管理理念，负责护理服务质量管理工作。二、负责草拟、制定、修改和完善医院护理质量管理方案；负责检查落实护理质量管理的执行情况，按规定时间进行护理质量检查和评比。三、仔细落实督查——分析——讲评——整改——督查的循环监控制度，负责护理综合考评成绩纳入各科室护理绩效考核。四、对重大护理安全责任事故争议应及时进行讨论和处理，并及时总结经验教训。五、每季度召开护理质量管理会议，总结季度护理质量情况并反馈临床，讨论部署下阶段质量改进方案。六、建立护理质量管理信息网络，完善护理质量信息管理。医院感染管理委员会职责一、制度医院感染管理工作的计划、制度、实施措施。二、管理监督、评价感染控制效果，发现问题提出来对策。三、对医院新建设设施进行卫生学审定，按其标准提出审定韶山。四、负责医院感染管理有关人员的业务培训并提供技术咨询。五、每半年或一年召开一次委员会会议，讨论讨论有前院内感染问题，听取专职人员工作汇报，针对医院情况提出对策。六、医院发生感染流行或较大事件，立即组织处理，逐级汇报并上报主管卫生行政部门。组织追踪抽查、写出调查报告。组织落实和评价医院感染管理知识普及教育和技术咨询。药事管理委员会职责一、监督检查本院贯彻执行药政法规的情况。二、负责制订和定期修改本院的基本用药目录和处方手册。确定本院用药的品种范围。三、审议和监督本院的用药计划和药品年度预算、决策及执行情况。四、审核本院新制剂并按有关规定上报。五、监督检查本院新用的药品、制剂的质量情况。六、组织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品的意见。七、及时讨论处理药疗事故，并提出预防措施。八、对医、护、药剂人员合理用药的情况进行培训和考核。病案管理委员会职责一、审核制订医院病案管理工作的总体规划。包括：病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，病案管理工作必须实现的计划目标等。二、审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度。三、督促检查病案管理制度的执行情况。四、拟定审核医疗业务系统各种表格的内容和形式。五、提出审核有关改革病案管理工作的建议。六、每月对归档和运行病历进行检查，并评议病案书写质量和病案管理质量。运用各种检查评比模式持续改进病历质量。七、负责有关病案管理工作...
