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医院病历封存管理制度

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医院病历封存管理制度目的与合用范围制定本规章与流程的目的是明确病历封存的流程和封存的内容,保障患者的合法权益。2 规章2.1 发生医疗事故争议,患者或者其直系亲属要求封存病历时,医务处工作人员(电话:)(夜间或节假日时为总值班)应当在患者或者其直系亲属或者代理人在场的情况下封存患者住院期间的主观和/或者客观病历。2.2 封存的病历由医务处保管。2. 3 封存的病历可以是复印件。2.4 患者住院期间提出封存病历的,应封存复印件,以免影响医疗安全。住院病历因医疗活动或者复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。2.5 医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。3 名词释义3.1 封存:密封存留。3.2 病历:是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。1 / 53.3 直系亲属:配偶父母子女3.4 代理人:成年子女4 流程4.1 申请封存病历人的身份4.1. 1 患者本人或者其代理人。4. 1. 2 死亡患者直系亲属或者其代理人。4.2 受理申请时,要求申请人根据下列要求提供有关证明材料申请人为患者本人,提供其有效身份证明。申请人为患者代理人,提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。申请人为死亡患者近亲属,提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。申请人为死亡患者近亲属代理人,提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。4. 3 封存流程4.3. 1 患者本人或者其代理人,死亡患者近亲属或者其代理人提出封存病历申请(注:非死亡患者的病历封存必须由本人或者其代理人提出)。4. 3. 2 患者主管医师与管理人员联系工作时间:综合楼 408 室,联系电话 55022 / 54. 3. 2. 2 非工作时间:医疗总值班,联系电话 5567、5236管理人员确定封存病历申请人符合 4. 1 和 4.2 中相应要求。4. 3. 4 管理人员与封存病历申请人确定封存病历复印件还是原件(封存病历的复印件和原件具有同等法律效力)。4. 3. 5 管理人员陪同封存病历申请人一起前往病案统计室(门诊楼地下一层,联系电话工作时间 5044,非工作时间 5046,假如联系不到,与病案统计室副主任联系)复印病历。假...

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