医院病案管理委员会职责和工作制度

医院病案管理委员会职责和工作制度1目的・明确医院病案管理委员会职责，完善、法律规范工作制度、工作流程，加 强病案管理，提高病案质量，保障医疗安全。2 .范围2.1 适用于病案管理委员全体成员。2.2 医院范围内病案管理工作。3 .定义3.1 病历：指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、 影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。3.2 病案：是指归档以后的病历，此时病历已完成终末质量控制、病 案编码等。3.3 电子病历：指医务人员在医疗活动过程中，使用信息系统生成的 文字、符号、图表、图形、数字、影像等数字化信息，并能实现存储、管 理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。使用 文字处理软 件编辑、打印的病历文档，不属于本制度所称的电子病历。3.4 病案管理：狭义的病案管理是指对病案物理性质的管理，即对病 案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。广义的病案 管理指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的机械性管理，而且还 对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，对病案资料质量进行监控，向使用人员提供信息服务。4 .内容在分管院长领导下，全面负责医院门诊、急诊及住院病案的管理工作和病案质量的管理工作。4.2 职责负责制订和修订医院病案管理工作的总体规划和各项规章 制 度。督促、指导病案管理工作，听取职能部门对病案管理工作的汇 报，提出对病案管理工作的改进意见和考核办法。负责协调病案信息科和临床、医技科室的病案相关工作，推动 相互间的协作。组织各种形式的病案质量检查，评价病案书写质量和病 案管理质量，制定医院临床病历书写评价标准和病案借阅制度。425 拟订、审核各种病历书写表单和格式。426 每半年向委员会报告病历书写质量与病案管理工作情况。定时向医院及各科室通报卫生行政部门下达的病案管理有 关 文件及上级病案管理委员会的要求，并督导落实。委员会下设办公室，办公室设在病案信息科，办公室在委员会 的领导下，负责全面协调并具体执行委员会决议。4.3 组织分管副院长任病案管理委员会主任委员。病案信息科、医务处、护理部、门诊部、质控科主要负责 人任委员会副主任委员。委员会成员由部分职能科室、临床及医技科室人员组成。4.4 工作制度定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，征询各科室对病 案管理工作的意见和建议，协调医院相关部门解决。听取病案信息科关于医院病历书写质量、病案管...