****医院眼部细菌学实验室操作法律规范1 目的2 适用范围3 标本3.1 标本类型3.2 标本采集3.3 标本验收4 试剂、仪器5 细菌鉴定和药敏质控6 检验步骤6.1 镜检6.2 细菌分离培育7 操作流程8 结果报告 8.1 镜检结果8.2 培育结果 9 注意事项10 临床意义11 相关文件1 目的法律规范眼部细菌学检验标准操作规程，确保检验结果准确可靠。2 适用范围眼分泌物培育或涂片检查。3 标本3.1 标本类型：分泌物及脓液。3.2 标本采集刮片：表面麻醉，翻转眼睑，暴露睑结膜，以消毒刮刀或虹膜恢复器垂直睑结膜面。轻轻刮取结膜上皮细胞层。可在不同部位刮取，但不要在同一部位反复刮取。结膜囊标本：无菌结手续以浸肉汤的消毒拭子，在内1 /3 下穹窿轻擦拭并旋转 360 度，而后将拭子插入运送管中，2 小时内送检。取标本时拭子切勿接触睫毛和睑缘皮肤（防止正常菌群污染）。角膜标本：刮片：表面麻醉，用手或开睑器分开眼睑，令眼球固定不动或用固定镶固定，用消毒刮刀或虹膜恢复器取 45 度角刮取角膜溃疡边缘或进行缘，切勿刮取角膜溃疡之基底部。如怀疑真菌感染时可刮取基底部，但不宜过深。泪囊标本：以无菌棉签轻压下睑鼻侧部分（泪囊区），并向泪小点方向推挤，同时以浸过肉汤的拭子擦取泪小点溢出的脓性分泌物，而后将拭子插入运送管中，2h 内送检。3.3 标本验收3.3. 1 申请单填写完整，应注明标本采集时间、来源、标本标识与清单相符，标识唯一。标本采集应使用规定的专用拭子与运送管。拭子应置于运送培育基内，留取时间不得超过 2h。有严格的生物安全防护，标本不能外泄，沾染申请单和容器。如遇与以上不符标本，必须及时与临床联系，并报告不合格标本拒收的理由，同时记录。4 试剂与仪器4.1 革兰染液、氧化酶试剂、3%触酶、血琼脂平板、巧克力平板、麦康凯平板、相关系列化试剂等。4.2VITEK 鉴定系统；革兰阴性菌鉴定药敏卡、革兰阳性菌鉴定药敏卡"药敏纸片等，有效期及储存条件参见试剂说明书。4.3 接 种 针 、 接 种 环 、 电 热 灼 烧 器 、 显 微 镜 、 孵 育箱、C02 培育箱等。5 细菌鉴定和药敏质控参见《质量管理程序》。6 检验步骤6.1 镜检革兰（Gram）染色：以无菌拭子实行眼分泌物或刮取物直接涂片，革兰染色后显微镜检查,根据细菌形态，染色特征，即可做出初步报告。6.2 细菌分离培育培育基选择和标本接种：根据标原来源及临床诊断选择适合的培育条件。6.2.2 2..2 一般培育：将眼...
