（一） 呼吸内科诊疗法律规范 急性上呼吸道感染诊疗法律规范 急性上呼吸道感染就是指鼻腔、咽或喉部急性炎症得概称。 诊断标准： 1．病史：起病多较急，受凉、劳累常为诱因； 2．全身症状：畏寒、发热、头痛、疲乏等；局部症状：上呼吸道卡她症状－－喷嚏、流涕（初为浆液性，后为混浊脓性）与鼻塞，咽、喉卡她症状－－咽干、咽痒、灼热感与声音嘶哑，干咳或胸骨后痛苦等。 3、体征：仅表现与鼻、咽腔充血水肿及分泌物；扁桃体肿大充血，表面可见黄色点状脓性分泌物；喉部水肿以及颌下淋巴结肿大、压痛等体征。 4．实验室检查：周围血在病毒感染时白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比值升高；细菌感染时白细胞计数增高，中性粒细胞比值升高，并有核左移。病毒分离及病毒抗体检测、细菌培育阳性可作出病因诊断。 鉴别诊断： 1．流行性感冒。 2．过敏性鼻炎。 3．早期具有上呼吸道感染相似症状得急性传染病如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脑炎、伤寒、斑疹伤寒等。 4．奋森咽峡炎。 治疗原则与方案： 1．一般治疗：多饮水、戒烟、保持室内空气流通，摄入富含维生素易消化食物，适当休息。 2．抗感染治疗：目前尚无特别抗病毒药物，可选用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物，以及热毒宁、痰热清、双黄连针剂等清热解毒剂抗病毒。细菌感染可用青霉素、头孢菌素（头孢呋辛、头孢西丁、头孢美唑）、呼吸喹诺酮（左氧氟沙星、加替沙星）、大环内酯类（阿奇霉素、罗红霉素等）等药物。 3．对症治疗 可选用含有解热镇痛、减少鼻咽充血与分泌物、镇咳得抗感冒复合剂或中成药。（二）急性气管-支气管炎诊疗法律规范 急性气管-支气管炎就是病毒或细菌感染、物理、化学性刺激或过敏因素等对气管-支气管粘膜所造成得急性炎症。 【病史与症状】 1、急性起病，起病常先有鼻塞、流涕、咽痒、咽痛，可有声嘶。 2、可有畏寒、发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状，全身症状一般 3-5 天可消退。 3、以咳嗽、咳痰为主要表现，程度轻重不一，咳重时可有胸腹肌痛苦，咳白粘痰或者黄痰，多数痰量较少，偶有血丝痰。相当一部分人由于气道高反应性发生支气管痉挛时，可表现为气急、喘鸣、胸闷等症状。 4、病程一般自限性，多数约一周左右，个别病例症状可持续数周。 【体征】 可无异常体征。部分病例非部支气管呼吸音粗，可闻及少量干性罗音与湿性罗音，咳嗽后罗音性质改变或消逝。 【辅助检查】 1、病毒感染时，外周血白细胞可降低，当有细菌感染时外周血...
