半夏在妊娠中的正确使用(6页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。半夏在妊娠恶阻中的正确使用王国栋 海军军医大学 200082 内容摘要：本文主要论述了半夏在妊娠恶阻中的使用的方法。本文从古代医家对半夏的认识以及半夏的现代药理讨论来说明在妊娠恶阻中可以使用，适量剂量对出生后的孩子发育无影响。关键词：半夏；妊娠恶阻；降逆止呕；中药 妊娠恶阻是早期妊娠的常见病，多发病。半夏是我们生活中常常用来止呕的一味中药，传统把半夏列为妊娠禁忌药，所以大多数女性在怀孕之后吃半夏的时候都会担心会影响腹中胎儿的发育。所以正确的使用半夏对于治疗妊娠恶阻有着很大的帮助。 半夏具有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的作用。治疗湿痰冷饮，呕吐，反胃，咳喘痰多，胸膈胀满，痰厥头痛，头晕不眠。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。古代医家对半夏的认识 1.1 半夏是临床最常用，最有效的止吐药物，半夏的炮制品被历代医家公认为止呕的圣药，常用其方剂如小半夏汤，半夏泻心汤等。如张仲景擅长用半夏止呕，在其《伤寒论》和《金贵要略》中，应用半夏的方剂就有 43 方，而专取其降逆止呕的方剂就多达 21 方，可见张仲景对半夏止呕有其独到的见解。 《金匮要略•妇人妊娠病脉证并治》云：“妊娠呕吐不止，干姜人参半夏丸主之”，该方乃为妊娠呕吐而设，方中半夏亦倍于他药，并无坠胎之戒，正如陈修园所说： “半夏得人参，不惟不碍胎，反而固胎” ，可见仲景深得药物配伍之精妙。 《普济方》有孕期内服方 820 个，其中 74 方中有半夏。 《医宗金鉴》治疗妊娠的 26 个方子中均有半夏。可见古人坚持《内经》 “有故无殒，亦无殒也”的观点，仍把其作为临床治疗妊娠恶阻的主药。薛立斋在《校注妇人良方》中指出“半夏乃健脾化痰滞之主药也。脾胃虚弱而呕吐，或痰涎雍滞，饮食少思，胎不安，必用茯苓半夏汤，倍加白术。以半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用验矣” 1.2 历代名家使用半夏治疗妊娠恶阻的也不在少数。刘奉五创立的安胃饮（藿香 9 克，苏梗、川厚朴、砂仁各 6 克，竹茹、半夏、陈皮、茯苓各 9 克，生姜计 20 滴兑服）。半夏降逆止呕之功显著，可用于多种呕吐，但《本草纲目》中记载半夏堕胎，孕妇禁忌，因此妊娠恶阻应当慎用。但刘氏在多年临床实践中，方入半夏从未发现有堕胎者...
