卫生经济学计算题练习2025(4 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。卫生经济评价例 1：某地有两个卫生规划方案，方案 1 是急救系统建设方案，每年花费 15 万元。可以使 3000 人得到及时抢救而免于死亡；方案 2 是扩大免疫规划方案，每年花费 32 万元。可以使 6000 名婴幼儿免死于脊髓灰质炎，麻疹等传染性疾病。试用成本效用分析的方法评价并选择这两个方案。(使用生命作为效用的指标)解：根据题意方案 1：每挽救一条生命的平均成本＝150000／3000＝50 元方案 2：每挽救一条生命的平均成＝320000／6000＝54 元结论：方案 1 挽救一条生命的平均成本低于方案 2 的平均成本，应该优先选择方案 1，进行急救系统的建设。使用“生命”作为效用指标的优点：概念明确，计算容易，操作简单，结果明了。缺点：忽略了挽救生命后人们的存活年限问题。根据上例，假定方案 1 挽救的生命平均存活 30 年，方案 2 挽救的生命平均存活 65 年，试用成本效用分析的方法评价并选择这两个方案。(使用生命年作为效用的指标，根据贴现率为 5％计算)解： (1) 计算每个方案中平均每条生命存活年限的现值平均每条生命存活年限的现值计算公式:∑1 /(1+0.05)t对于方案 1：未来可以获得的 30 年的生命的现值＝15.37（年）对于方案 2：未来可以获得的 65 年的生命的现值＝19.16 （年）(2) 计算每个方案可以减少的生命年损失现值：方案 1：生命年损失：3000 ×15.37 ＝46110（生命年）方案 2：生命年损失：6000 ×19.16 ＝114960（生命年）(3) 计算每个方案保护每一生命年的平均成本：方案 1：150000／46110 ＝3.25（元）方案 2：320000／114960＝2.78 （元）结论：方案 2 保护每一生命年的平均成本低于方案 1，故使用生命年作为评价效用指标，两个方案中方案2 较优，应该优先选择。例 2：某地有两个卫生规划方案，方案 1：抢救脑卒中患者，平均每年花费 100 万元，可以抢救 60 个患者，患者抢救成功后平均可以存活10 年，假定生活状态为 V 级伤残且中度痛苦；方案 2：抢救妊娠高血压综合征患者，平均每年花费 80 万元可以抢救 100 个患者，患者抢救成功后平均可以存活 40 年，假定抢救成功后的生活状态为无伤残且轻度痛苦。试用成本效用分析评价两个方案并加以选择。 (根据贴现率为 3％计算)。解： (1)假如采纳生命作为指标：方案 1：平均抢救每条生命的成本＝100／6...
