压疮的防范管理制度

压疮的防范管理制度(2 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。压疮的防范管理制度 (一)三级监控制度1.责任护士的监控 患者入院后，责任护士在 2 小时内对患者进行全面的护理体检，根据压疮的评估条件对患者全身情况进行评估。2.护士长的监控 护士长根据压疮的评估条件，核实责任护士的评估与患者的实际情况是否相符、检查护理措施是否合理。院前压疮的转归情况等，根据实际情况修订护理措施，使护理措施更合理、有效，并将评估表上报护理部。3.护理部的监控 护理部在收到压疮评估表后，护理部质控员于 24 小时内到病房进行访视。核实上报的情况是否与访视情况相符；检查护理措施是否合理，对潜在的问题提出有关的注意事项，切实保证压疮护理措施到位。(二)压疮申报制度对于已发生的压疮和难免压疮均要求在 24 小时内上报护理部。(三)严格执行交班制度对难免压疮及高危患者实行各班床旁皮肤交班并做好记录。(四)奖罚制度院外带入炎性浸润期以上压疮治愈，给护理人员护理质量加分；发生在院内压疮(难免压疮除外)，将按比例扣质量分，与每月奖金挂钩。(五)护理会诊对创面较大、较深，长时间难愈合的院前压疮或极易产生难免压疮的患者，护士长可向护理部上报，要求护理会诊。(六)考核及培训制度各护理单元和护理部定期对护士进行压疮相关知识的考核和培训，同时也要对患者及家属进行相关知识的教育，使护理措施达到护患共识。压疮的认定与报告制度(一)发现压疮后，首先评估压疮事件发生的原因。(二)评估压疮的严重程度。(三)压疮事件发生后的处置1.24 小时内通知护理部，由质控员到科室核查。然后以相关规定时间内通报到基础护理质量控制小组、护理部，通报应包含压疮事件的人、事、时、地、物、导致因素、损害程度、处置措施等，而后继续检测评估患者发生压疮事件后身体及心理影响。2.填写皮肤压疮观察表(1)在“压疮来源”一栏中，科内发生的要填清科室，院外发生要注明。(2)在“转归”栏中，要填写出院、转科或死亡，假如专科要填写科名；在“预后”栏中，要填写清楚皮肤状况。(3)根据皮肤压疮危险性评分表及分期，按要求填写。3.积极实行措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。4.当患者转科时，请将观察表或记录叫有所转科室继续填写。5.当患者出院或死亡后，将此表及时交回护理部。6.如隐瞒不报，一经发现与科室每月质控成绩挂钩。7.对可能发生皮肤压力伤的高危患者实行评估，并给予预防措施。》~||、）/-.，>?"')（`~%*)&~~&|#|]$