压疮风险评估表 03655(2页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄：住院号： 入院/转入时间： 诊断：评估项目评分计分标准分值评估宣教日期感知能力完全受损1 大部分受损2 轻度受损3 无损害4潮湿程度持续潮湿1常常潮湿2间或潮湿3罕见潮湿4活动能力卧床1坐椅子2间或步行3常常步行4完全受限1移动能力非常受限2轻微受限3不受限4营养摄入能力非常差1可能不足2充足3丰富4摩擦力剪切力存在问题1潜在问题2不存在问题3总分值措 施评估者患者或家属注：1、高位患者评估率 100%，根据患者评分实行相应的预防措施； 2、Braden 评估范围：低位 15—18、中危 13—14、高危 10—12、极危险≤9； 3、入院后责任护士进行全身皮肤评估，给于预防压疮的健康教育； 4、中危、高危：7 天评估一次，极高危每周评估 2 次，每天进行床头交接班。措施：1、定时翻身、坐位患者每 15—30 分钟更换体位；2、应用气垫床；3、应用辅料保护；4、床单元干净无潮湿、无碎屑；5、移动患者时注意避开拖、拉、拽；6、皮肤清洁干燥；7、有效管理大小便失禁；8、悬挂警示标识；9、预防医疗器械损伤皮肤；10、床头交接班；11、健康教育；12、其他。.；}]]《-]<"《】`：(|—|\%…、】（、>—；！"
