发热病人的护理发热指产热增多或散热减少,均可导致体温升高称发热
发热是一种症状,以感染性发热为多见
非感染性发热常见于血液病,恶性肿瘤、理化因素等
正常腋下温度在 36~37℃,24 小时内波动一般不超过 1℃37
5~38℃——低热,多见于活动性肺结核、风湿热;38℃~39℃——中热,多见于急性感染39℃~40℃——高热,见急性感染;40℃——超高热体温低于正常称体温过低,常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能低下、急性大出血、休克等
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体温上升期由于皮肤血管收缩,皮温下降表现皮肤苍白,无汗,畏寒,体温升高后,皮肤潮红而灼热,呼吸及心率加快,退热时因大量出汗,皮肤温度降低
高热可出现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症
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一、分类发热的分期:(一)开始期;(二)发热期; (三)结束期据体温变化常见热型分为: 1、稽留热:体温高达 39℃以上
波动幅度<1℃
见于伤寒、肺炎
2、间歇热:体温骤升至 39℃以上,而后降至正常以下,经一个间歇后,再规律地交叉出现,见疟疾
3、弛张热:体温在 39℃以上,波动幅度大于 2~3℃
而最低温度始终高于正常
4、不规则热:一日间体温变化极不规则,且持续时间不定
见于流感、肿瘤病人发热
人体最高耐受热约 40
高达 43℃则极少存活
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二、发热病人的观察及护理 :(一)体温的监测:1、定时测体温,一般每日测量 4 次,高热时每 4 小时测量体温一次,待体温恢复正常 3天后可减至每日 1~2 次
同时密切观察其他生命体征,如有异常情况,应立即通知医生
2、观察是否出现寒战,淋巴结肿大,出血,肝、脾大,结膜充血,单纯疱疹,关节肿痛及意识障碍等伴随症状
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3、观察发热的原因及诱因