喉关痈的诊断依据、证候分类、疗效评定喉关痈是因邪客乳蛾,热毒蔓及周围所致,以咽痛剧烈、喉核(扁桃体)旁红肿隆起为特征的咽病
相当于扁桃体周围脓肿
1 诊断依据1
1 以咽痛偏于一侧,吞咽困难明显,发热为主要症状
伴张受限,涎外流,言语含混等症
2 多继发于急乳蛾之后,起病较急
咽痛在 3〜4 天左右达到高峰,脓液排出后症状减轻
3 乳蛾发病后因劳累、饮酒、进食辛辣,热性食物等易致本病
4 咽部检查充血、肿胀、扁桃体红肿,有脓点;扁桃体周围红肿隆起,触痛明显,悬雍垂被推向对侧
3〜4 日后脓肿成熟,触之软而有波动感
5 血白细胞总数及中性粒细胞增高
2 证候分类2
1 胃火炽盛:咽痛,吞咽困难,发热
扁桃体旁充血,隆起,悬雍垂被推向对侧
舌红,苔黄,脉数有力
2 阳明腑实:咽痛剧烈,汤水难下,涎外流,语言含混,发热,渴,小便短黄,腹胀便秘,咽部充血,扁桃体周围隆起明显,触之软
舌红,苔黄而厚,脉数有力
3 阴虚邪恋:脓液排出,发热渐退,咽痛渐减,渴,尿黄,便结
舌红,苔薄少,脉细数
3 疗效评定3
1 治愈:咽痛、发热等症状消逝,咽部检查及血白细胞总数、分类恢复正常
2 好转:咽痛及发热等症减轻
咽部红肿范围缩小
3 未愈:症状和体征无明显变化
急喉喑的诊断依据、证候分类、疗效评定急喉喑是因邪犯于喉所致,以声音嘶哑、声带水肿为特征的急性喉病
主要指急性喉炎
1 诊断依据1
1 以声音嘶哑,喉内干燥或痛苦为主要症状,重者伴发热、恶寒
婴幼儿患者可有呼吸困难
2 起病较急,病程较短
3 常以疲劳、感寒、发声过度为发病诱因
4 喉部检查粘膜充血、肿胀,声带水肿,或有充血,声门闭合不密
2 证候分类2
1 风寒袭肺:声音嘶哑,发音低沉,咽喉胀紧,鼻塞、流清涕,咳嗽,咯痰清稀
声带肿胀而不、充血、舌苔薄白,脉浮紧
2 风热犯肺:声音粗糙