围手术期预防应用抗菌药物管理规定为 了 法 律 规 范 围 手 术 期 预 防 应 用 抗 菌 药 物 ， 促 进 抗 菌 药 物 的合 理 应 用 ， 保 障 患 者 用 药 安 全 ， 减 缓 细 菌 耐 药 性 的 产 生 及 降 低患 者 的 医 药 费 用 ， 根 据 《 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 和 《 卫生 部 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 有 关 问 题 的 通 知 》 卫办 医 政 发 〔 29 〕 38 号 ） 及 卫 生 部 、 省 市 卫 生 行 政 部 门 的 相关要求，结合我院的实际情况，特制定本规定。一、外科手术预防用药的目的预 防 手 术 后 切 感 染 ， 以 及 清 洁 - 污 染 或 污 染 手 术 后 手 术部位感染及术后可能发生的全身性感染。二、外科手术预防用药基本原则（一）手术切的分类及预防用药条件：1、 清洁手术：手 术 野 为 人 体 无 菌 部 位 ， 局 部 无 炎 症 、 无 损 伤 ， 也 不 涉及 呼 吸 道 、 消 化 道 、 泌 尿 生 殖 道 等 人 体 与 外 界 相 通 的 器 官 。手 术 野 无 污 染 ， 通 常 不 需 预 防 用 抗 菌 药 物 ， 仅 在 下 列 情 况 时 可考虑预防用药：（1） 手 术 范 围 大 、 时 间 长 （ 手 术 超 过 3 小 时 ） 、 污 染 机会增加；（2）手 术 涉 及 重 要 脏 器 ， 一 旦 发 生 感 染 将 造 成 严 重 后 果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异 物 植 入 手 术 ， 如 人 工 心 瓣 膜 植 入 、 永 久 性 心 脏 起博器放置、人工关节置换等；（4） 高 龄 （ 年 龄 大 于 70 岁 ） 或 免 疫 缺 陷 者 、 糖 尿 病 控制不佳、恶性肿瘤放化疗中、营养不良等高危人群.2、 清洁-污染手术上 、 下 呼 吸 道 ， 上 、 下 消 化 道 ， 泌 尿 生 殖 道 手 术 ， 或 经以 上 器 官 的 手 术 ， 如 经 咽 部 大 手 术 、 经 阴 道 子 宫 切 除 术 、经 直 肠 前 列 腺 手 术 ， 以 及 开 放 性 骨 折 或 创 伤 手 术 。 由 于 手 术部 位 存 在 大 量 人 体 寄 殖 菌 群 ， 手 术 时 可 ...
