围术期管理应急预案与解决程序1、对的评估患者是否存在增长手术危险性或恢复不利的异常因素，涉及也许影响整个病情的潜在因素，如心、、肺、肝、肾、内分泌血液、免疫系统的功能及营养、心理状态等。2、遵医嘱为患者实行术前用药，及时完毕手术前的各项准备、生命体征监测和必须的检查。3、按围术期护理常规贯彻各项护理措施，保证各重要器官功能处在接受手术的最佳状态。4、术前特别准备与解决（1）急证手术者：遵医嘱立即输液治疗，必要时建立 2 条医师静脉通路，迅速补充血容量，改善水、电解质及酸碱平衡失调情况，尽快解决伤。（2）营养不良患者：术前尽也许改善营养，经服或静脉输液途径补充热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创愈合，提高机体抵抗力。（3）高血压患者：指导患者合理应用降压药以控制血压。（4）心脏病患者：伴心脏病患者的患者术前准备应注意：① 长期低盐饮食和服用利尿药物导致患者水、电解质失调者，术前需纠正。② 遵医嘱用药，尽也许将心率控制在正常范围内，必要时放置临时起搏器。③ 急性心肌梗死患者发病后 6 个月内不宜择期手术；6 个月以上无心、绞痛发作者，可在良好的监护下施行手术。④ 心力衰竭患者在心力衰竭控制 3-4 周后在施行手术。（5、）呼吸功能衰竭者① 术前 2 周停止吸烟。② 伴有堵塞性肺功能不全的患者遵医嘱行雾化吸入治疗，改善通气功能，增长肺活量。③ 哮喘患者遵医嘱用药，减轻支气管粘膜水肿。④ 痰液粘稠患者遵医嘱给于雾化吸入或使用抗生素，必要时指导患者体位引流，促使脓性分泌物排出。⑤ 急性呼吸系统感染患者若为择期手术，应治疗痊愈后再行手术；若为急症手术，遵医嘱应用抗生素治疗。⑥ 重度肺功能不全及并发感染者必须采纳积极措施，改善其肺功能，待感染控制后在施行手术。（6）肝疾病患者：手术创伤和麻醉都将加重肝负荷。① 术前做好各项肝功能检查，了解患者术前肝功能情况。② 肝功能轻度损害者一般不影响手术耐受力；损坏严重或频于失代偿者，手术耐受明显减弱，除急症抢救外，一般不宜手术。③ 术前予高糖、高蛋白饮食以改善营养状况。④ 遵医嘱治疗，纠正贫血、低血糖症，增长凝血因子等，改善全身状况。⑤ 有胸腔积液、腹水者限制钠盐。遵医嘱用利尿药。（7）肾疾病患者：麻醉、手术创伤、某些药物等都会加重肾脏承担。① 术前做好各项肾功能检查，了解患者术前肾功能情况。② 轻、中度肾功损害者可通过适当的内科解决；重度损害...
