国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识》解读

国际胰腺病学协会《自身免疫性胰腺炎治疗专家共识》解读(最全版)摘要自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)作为一种 特别类型的慢性胰腺炎，临床上常表现为梗阻性黄疸、伴或不伴胰腺 实质肿块；组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维化；治疗上表 现出对激素类药物的高度敏感。2025 年 7 月，国际胰腺病学协会 (International Association of Pancreatology IAP)组织相关专 家共同讨论、总结，针对 AIP 治疗过程中的 9 个临床关键问题提出了 共识性建议并附以治疗流程，旨在推动 AIP 诊治水平的进一步提升。 关键词自身免疫性胰腺炎；国际共识自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis，AIP)作为一种 特别类型的慢性胰腺炎，其特点有三：临床上常表现为梗阻性黄疸、 伴或不伴胰腺实质肿块；组织学上表现为淋巴浆细胞浸润及慢性纤维 化；治疗上表现出对激素类药物的高度敏感［1］。近年来，AIP 的诊 断及鉴别诊断备受关注，尤其以胰腺肿块的良、恶性甄别最具挑战性 ［2 ］。为此，国际胰腺病学协会(International Association of Pancreatology，IAP )于 2025 年发布了权威性文件，明确了 AIP 的 诊断标准及分型［3］。然而，围绕 AIP 的治疗，尚存在诸多争议与 问题。2025 年 7 月，IAP 再次组织相关专家共同讨论、总结，针对 9 个临床关键问题提出了共识性建议（以下简称 IAP 共识），旨在推动AIP 诊治水平的进一步提升［4］。由于 IAP 共识各项建议均采纳改 良的Delphi 法得出，故其推举等级并不适宜以常见的循证医学分级 系统（如GRADE 分级）进行区分，而采纳了美国预防服务工作组织(United States Preventive Service TaskForce, USPSTF )所提出的分级办法：强烈推举（Level A ）、一般推举（Level B ）、不推举 （Level C）、强烈不推举（Level D ）和利弊冲突（Level I）。该共识要点见表 1。J 甲 W—IP 甘共识，罢点共讥伯建戒Iff# 5^推厢海 BT1 ： AIP 悟若行 1SJF JfHik?, H 于由兰贵舌，St.或哭即洌 M 段史 tt St .撤伐.司苛部夹土，互曲汁军亡癸样|剂如疽宵 亲罕好黄坦项,亏于 H 启我#「鼻垸受京；持.、性轮咚宇顼眷仲我；曳族好果宫壹察：树装三 AN 井氏并近K 底布疆勿弗&继婢明妙咨方丈是叶虫 T泮*¥W'lF.用于节短诒外珥常息性 A IP Ki=#flF 耕-；11 西救考弋药店改甲=仕证者,FJ M 甘单 5t 无平:H 同 T ...