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复合树脂直接粘接修复中光固化灯使用及操作规范的专家共识

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复合树脂直接粘接修复中光固化灯使用及操作法律规范的专家共识(最全版)光固化复合树脂粘接修复是腔临床常用的技术和治疗方法,具有与 牙齿颜色匹配、去除牙体硬组织少、抗磨耗、抗咀嚼性能良好等优点,目 前在临床牙体修复治疗中已基本取代了传统的银汞合金充填术。但在临床 实践中,使用不当也可导致充填体脱落率和术后敏感发生率增高。究其原 因,一方面与材料本身的物理化学性质有关,另一方面也与操作者对光固 化材料的性能特点,尤其是对光固化灯使用规则的理解与掌握程度不足有 关。为此,2025 年 9 月,由中华腔医学会牙体牙髓病学专业委员会副 主任委员梁景平教授牵头,组织部分牙体牙髓病学专家,并邀请 3M 公司 光固化灯研发首席专家 Joe Oxman 博士,在上海召开关于光固化灯原理、 操作方式及法律规范的研讨会。与会专家就光固化灯的使用及操作法律规范进行讨 论后达成初步共识,经整理后形成共识初稿,并经多次补充修订后完成共 识终稿。复合树脂及其固化原理复合树脂是由树脂基质、无机填料、偶联剂、引发体系、阻聚剂及着 色剂等构成的高分子化学粘接修复材料。1 复合树脂的固化方式早期的复合树脂是通过化学固化(又称自固化)的方式完成聚合反应, 在临床使用过程中需将含有氧化剂或引发剂的组分与含有叔胺还原剂的 组分完全调匀,组成氧化还原体系,该体系可迅速分解产生自由基,在室 温下引发聚合反应,经 3~ 5 min 可完成固化。这种固化方式在临床上应 用很不方便。20 世纪70 年代,紫外光固化灯开始应用于临床,但其存在 穿透能力差、安全性不可靠等缺点,因此很快被淘汰。20 世纪 80 年代中 期后,可见光光固化逐渐成为安全的光固化方式[1]。2 复合树脂的固化原理复合树脂光固化的基本原理是树脂在受到特定光源照射后,树脂基质 内光敏剂被特定波长的光激活,在此基础上激活叔胺,将其转化为自由基, 每个自由基可以激活 50 个单体,引发键式反应,形成长链并与其他链发 生交联,形成牢固的三维结构而使树脂固化[1]。光固化复合树脂于 20 世纪 60 年代被引入腔领域,其主要由无机填 料、树脂基质和引发体系构成,其中引发体系在复合树脂粘接固化中具有 重要作用。光固化体系由光敏剂[photosensitize,又称光引发剂 (photoinitiator)]和有机胺活化剂(amine activator,又称光敏促进剂) 构成。可见光的波长范围为 380 ~ 780 nm,可见光固化体系在适宜的波...

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